肾衰竭4期不是没救了，这一阶段虽已进入肾功能严重受损的阶段，但通过科学规范的治疗、生活方式管理以及必要时的替代治疗，依然能有效延缓病情进展，延长生存期并维持较好的生活质量，并非毫无希望。肾衰竭4期肾脏的滤过和排泄功能已大幅下降，会出现肌酐、尿素氮升高，电解质紊乱、贫血、高血压等并发症，但这些症状和病情进展都能通过医疗手段干预。治疗核心包括严格控制血压、血糖，纠正贫血和电解质紊乱，避免使用肾毒性药物，同时配合低蛋白、低盐、低钾的饮食管理，减轻肾脏负担

狼疮性肾炎患者若出现尿蛋白升高，饮食管理需遵循“低盐、优质低蛋白、低脂、高维生素”原则。可适量摄入鱼肉、鸡胸肉、蛋奶等优质蛋白，多吃新鲜蔬果补充维生素；需严格限制高盐食物、动物内脏、肥肉及加工食品，并避免摄入可能激发免疫反应的辛辣刺激物及酒精。尿蛋白升高提示肾脏滤过功能受损，过量蛋白质摄入会增加肾小球滤过负荷，加剧蛋白漏出。而盐分过高会引起水钠潴留，加重水肿与高血压，进一步损害肾功能。此外，狼疮患者免疫系统异常活跃，某些食物如虾蟹等海鲜可能诱发过敏反应，加重免疫紊乱

肌酐103μmol/L并不严重，多处于肾功能正常或代偿期，具体需结合性别、检测参考值判断，多数情况下无明显肾功能损伤。肌酐正常参考值因性别有差异，男性约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L。103μmol/L对男性而言在正常范围，对女性仅轻度超出，整体未达肾功能损伤的明显异常标准。此时通常无水肿、蛋白尿、高血压等不适，肾脏仍能正常排出代谢废物，未出现实质性损伤，因此不属于严重情况。肾功能分为五期，代偿期的核心是肌酐正常或轻度升高，肾脏储备功能未受影响

洗肾和透析本质是一回事，洗肾是通俗说法，透析是规范医学术语，后者包含具体治疗方式。肾脏的核心功能是过滤血液中的毒素和多余水分，当肾功能衰竭时，需通过人工方式替代这一过程，通俗称为“洗肾”，医学上统一称为“透析”。透析主要分为血液透析和腹膜透析两类：血液透析是通过机器将血液引出体外，经透析器过滤毒素和多余水分后再回输体内；腹膜透析则利用人体自身腹膜作为过滤膜，向腹腔内注入透析液，通过弥散作用完成毒素和水分交换

肌酐200多μmol/L一般不能自愈。男性肌酐正常范围为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L，该数值已明显超出正常区间，提示肾脏滤过功能可能存在器质性损伤，需及时明确病因并针对性干预，否则损伤可能持续进展。肌酐是肌肉代谢的终产物，主要通过肾脏排泄，其升高多与肾脏滤过能力下降直接相关。常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，这些疾病导致的肾损伤多不可逆，无法通过身体自身调节恢复正常滤过功能

肾脏是成对的实质性器官，位于人体腹膜后脊柱两侧，呈竖立蚕豆形。其上缘约平第12胸椎，下缘达第3腰椎水平，右肾因受肝脏压迫通常略低于左肾。肾脏作为机体最重要的排泄器官，通过生成尿液维持水电解质平衡和酸碱稳定。肾脏深居腹膜后的解剖位置具有重要生理意义。此位置受到肋骨、腰肌和脊柱的多重保护，可有效缓冲外力冲击。肾脏上方的肾上腺共同构成内分泌调控中心，而肾门处输尿管连续向下延伸至膀胱，形成完整的尿液引流通道。由于紧邻腹腔大血管和神经丛，肾脏疾病可能引发特征性的腰部持续性钝痛，而非表浅的腹部疼痛

11月8日，南方医院肾内科携手化州市人民医院、吴川市人民医院开展了“智肾赋能基层，创新引领肾病管理新纪元”活动。这标志着由国家肾脏病临床医学研究中心侯凡凡院士团队牵头研发的慢性肾脏病综合管理AI大模型“智肾”正式扎根化州、吴川，开启了对县域基层医疗机构的全面帮扶与服务。

近日，南方医科大学南方医院肾内科侯凡凡院士团队王骏教授在国际权威期刊《NatureCommunications》上发表题为“NoncanonicalfunctionofPannexin1promotescellularsenescenceandrenalfibrosispost-acutekidneyinjury”的原创性研究论著。肾内科博士研究生黄柳维、沈燕婷为文章共同第一作者，王骏教授为文章通讯作者。南方医科大学南方医院为文章第一单位和通讯单位。

研究通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。

近日，一名中年男子因食用泡发过久且隔夜的凉拌黑木耳后，出现恶心呕吐、黄疸、少尿无尿等症状，到南方医院增城院区肾内科就诊，最终确诊为急性肾功能衰竭，所幸经过紧急透析治疗，男子转危为安。

肌酐是人体肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排出体外。其水平是评估肾功能的重要指标之一，一般情况下，高达707umol/L就需要透析。肌酐水平升高通常意味着肾脏功能受损，无法正常将肌酐排出体外。当肌酐水平达到707umol/L时，通常表示肾脏功能已经严重受损，可能需要进行透析治疗。透析是一种通过机器或腹膜来过滤血液，去除多余废物和水分的方法，可以帮助肾脏功能受损的患者维持生命

嘴里氨味大可能是肾衰严重了，但要注意的是，肾衰是导致口腔氨味的一个可能原因，但并非唯一原因。嘴里氨味大与肾衰竭之间的关联，在于肾衰竭患者由于肾功能受损，体内尿素等废物积累，这些物质通过血液循环进入口腔时，可能产生氨味。然而，这并不意味着口腔中出现氨味就一定是肾衰竭或肾衰竭加重的表现。实际上，多种因素都可能导致口腔氨味，如饮食不当、口腔卫生不洁、反流性食管炎、肝炎、胃肠道功能紊乱等。因此，不能单凭口腔氨味来判断肾衰竭的严重程度。对于嘴里氨味大的治疗，首先需要明确病因

芭乐虽富含营养，但过量食用却可能对肾脏造成显著危害。特别是对于肾功能不全的患者而言，芭乐中的高钾含量无疑增加了肾脏的负担，甚至可能引发高钾血症，进而对心脏和肌肉功能造成不良影响。芭乐果中钾元素含量颇丰，而肾脏则是钾元素排出体外的主要通道。对于肾脏功能正常的人来说，适量食用芭乐并无大碍，因为健康的肾脏能够有效调节体内的钾平衡。然而，对于患有慢性肾炎、肾衰竭等肾功能不全的患者来说，他们的肾脏已经受损，无法有效排出体内多余的钾

温肾苏拉甫片是一种用于治疗早泄、遗精、遗尿等中医证候的药物，通常在医生的指导下使用，3天到2周内能够观察到一定的疗效。对于病情处于早期阶段的患者，由于症状相对较轻，身体机能尚未受到严重损害，服用温肾苏拉甫片后，一般可以在3到6天内感受到症状有所改善，如排尿控制力增强、性生活质量提升等。然而，对于病情较为严重的患者，由于病程较长，身体已出现一定程度的亏损，需要更长时间的药物调理和修复，因此，需要1到2周可能才能看到明显的效果

肾囊肿直径一旦超过5厘米，就需引起高度重视，因它可能对肾脏功能及患者健康构成潜在威胁。肾囊肿是肾脏内出现的与外界不相通的囊性肿块，当囊肿较小时，通常无症状且对肾脏功能影响小；但随着囊肿逐渐增大，其危险性也随之增加。当肾囊肿直径超过5厘米时，会压迫肾脏组织，可能导致肾功能异常，长期压迫还可能引发肾积水、腰痛等症状。同时，大囊肿更易发生破裂、出血或感染等并发症，这些并发症不仅增加患者痛苦，还可能进一步损害肾脏功能，甚至危及生命

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肌酐是评估肾功能的重要指标之一。一般来说，当肌酐超过707μmol/L时，可能提示尿毒症。这是因为肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄，当肾功能严重受损时，肌酐无法有效排出，导致其在血液中积累，达到一定数值后即提示尿毒症。肌酐超过707μmol/L通常意味着肾功能已严重丧失，肾小球滤过率显著下降。正常情况下，肾脏能够有效过滤血液中的肌酐，但当肾功能下降至正常水平的15%以下时，肌酐排泄能力显著减弱，导致血肌酐水平急剧升高

螺内酯作为一种重要的利尿剂，在医疗领域有着广泛的应用，但并非所有情况下都适合使用。对于存在肝肾功能不全、高钾血症以及对螺内酯成分过敏这三种情况，一般不建议吃螺内酯。1、肝肾功能不全：肝脏是药物代谢的主要场所，而肾脏则负责排泄药物及其代谢产物。当肝肾功能不全时，药物在体内的代谢和排泄会受到严重影响，可能导致螺内酯在体内蓄积，从而增加不良反应的风险。2、高钾血症：螺内酯具有保钾利尿的作用，能够减少钾离子的排泄

肾功能最危险的三个值分别是血肌酐异常升高、肾小球滤过率显著降低以及尿蛋白定量过高。这些指标异常往往提示肾脏功能严重受损，需及时就医治疗。1.血肌酐异常升高：血肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出体外。当肾脏功能受损时，血肌酐的排泄受阻，导致其水平异常升高。血肌酐升高通常意味着肾脏滤过功能下降，可能是肾小球肾炎、肾衰竭等疾病的信号。若血肌酐值持续升高，需警惕尿毒症等严重并发症的风险。2.肾小球滤过率显著降低：肾小球滤过率是衡量肾脏排水排毒能力的重要指标

尿蛋白两个加号在医学上指的是尿蛋白2+。通常情况下，尿蛋白2+是比较严重的，因为它可能预示着肾脏或其他系统存在潜在问题。尿蛋白2+的出现，意味着尿液中蛋白质含量超出了正常范围。这可能是由于肾脏滤过功能受损，导致蛋白质从血液中漏出到尿液中。长期存在的尿蛋白不仅可能损害肾脏功能，还可能引发其他并发症，如高血压、水肿等。因此，尿蛋白2+的严重性不容忽视，需要患者及时就医，明确病因并进行针对性治疗。发现尿蛋白2+后，患者应尽快就医进行进一步检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查、B超等，以明确病因

尿蛋白+能否自愈，需结合具体病因和病情严重程度来判断。在某些轻微或特定情况下，尿蛋白+能自愈；但在多数情况下，尤其是病因复杂或病情严重时，通常无法自愈。1、能自愈：在某些轻微或特定情况下，如生理性蛋白尿，由于剧烈运动、发热、精神紧张等因素导致的暂时性尿蛋白+，当这些因素消除后，尿蛋白可能会自行恢复正常。2、不能自愈：然而，在多数情况下，尤其是病因复杂或病情严重时，尿蛋白+通常无法自愈