年轻人生育意愿不高是导致出生率下降的重要因素，但是女性生育力呈现下降趋势同样是难以回避的现实。在这样的背景下，生育力保存成为越来越多人的刚需，通过不同的生殖辅助技术，怎样避免医源性伤害导致的不孕难题，哪些人需要保存生育力？什么时候保存更合适？
近日，广东省妇幼保健院生殖医学中心主任张曦倩医师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在医联媒体直播间与广大网友深入探讨了女性生育力的话题，这次直播旨在为广大患者和关心健康的朋友们科普辅助生殖技术的相关知识。
影响生育力强弱不止年龄，还有哪些因素需要警惕？
女性生育力是生殖健康重要的体现，以往大多数人觉得年龄大是导致难以自然怀孕主要因素。确实，女性20多岁时生育力是最强的，35到40岁生育力已经显著降低。
张曦倩医师提醒，除了年龄问题，女性不孕还会受多方面的影响，通常包括以下几个方面：
1、生殖系统相关疾病，例如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等都会影响生育
2、反复人工流产，以及手术后导致生殖系统感染，尤其宫腔炎性粘连影响更大。
3、激素水平絮乱，甲状腺功能异常、高泌乳素血症、雌激素或孕激素分泌不平衡造成难以受孕
4、熬夜、失眠等不良生活方式，吸烟、酗酒降低卵子质量，不良饮食影响生殖健康，过于肥胖导致激素分泌异常
5、空气、水污染和农药残留，以及工作环境存在金属、化学品、反射性物质等都会对生殖系统造成损害
总之，影响女性生育力，导致不孕的因素有很多方面。女性应该为将来的生育提前作好规划，到专业机构评估生育力，也可以在专业妇科和生殖科医生的指导下备孕。必要的时候，还要及时保存自己的生育力。
生育力保护措施有哪些方法，年龄大还有机会吗？
生育力保存已经成为辅助生殖技术的新领域，为女性提供了在年龄相关的生育能力下降或疾病治疗后使用自己卵子生育的可能性。生育力保存遵循的是越早越好，再晚不晚的原则，美国、新西兰及澳大利亚平均生育力保存年龄为37.2岁，所以不要觉得年龄大就没机会。
接下来，张曦倩医师又分享了目前生育力保存的常见方法：
1、胚胎冷冻和卵母细胞冷冻，获得一定数目可用于胚胎冷冻或卵母细胞冷冻的成熟卵母细胞，需要的时候进行授精
2、未成熟卵母细胞体外成熟，适合多囊卵巢综合征患者，卵子成熟比较困难；或者手术以后、化疗前时间短，没有足够的时间促排卵的患者
3、卵巢组织冷冻与移植，卵巢癌患者手术过程中发现只有单侧卵巢健康，可取出健康的卵巢组织，给予冷冻，为日后生育带来希望
4、垂体降调节对卵巢功能的保护，多在手术或放化疗前使用，通过长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）促使垂体降调节，一般在乳腺肿瘤保护作用有优势。
多次卵巢手术还能怀孕吗？哪些人需要保存生育力
直播期间，有网友称做过卵巢囊肿手术，痛经一年未孕，右侧输卵管疼痛，想问如何快速止痛并怀孕？张曦倩医师介绍，子宫内膜异位症患者有可能要进行多次卵巢囊肿手术，造成卵巢储备功能下降，容易影响生育，建议手术前先到生殖科跟医生进行有效沟通，可以考虑做冷冻卵子或者胚胎。
除了子宫内膜异位症以及手术后复发的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者，以下人群同样符合生育力保存的指征：
1、恶性肿瘤患者，育龄期和育龄前期女性，罹患乳腺癌、宫颈癌、肾癌、白血病等
2、严重自身免疫性疾病，比如患有系统性红斑狼疮或克罗恩病
3、造血干细胞移植相关疾病，比如重度β地中海贫血、重型再生障碍性贫血
4、早发性卵巢功能不全者，嵌合型的特纳综合征，染色体问题影响卵巢发育等
另外，推迟生育女性需要考虑年龄增长后生育力功能下降，以及胚胎染色体异常风险增高的现实，而且32岁之后下降幅度增大，对于年龄大于37周岁女性，一般建议进行生育力保存。
为了维护和提高生育力，女性朋友要关注自身健康，保持良好的生活习惯，远离影响生育的高危因素。同时还要定期体检，有助于及时发现生殖健康问题，充分利用好辅助生殖技术，可生育做好准备。
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