皮肤又干又痒，专家教你应对换季高发特应性皮炎

作者：广州中医药大学 皮肤科 艾金凤 医师

每到季节更迭，皮肤科门诊总会迎来一波就诊高峰。许多朋友皮肤反复瘙痒，甚至影响睡眠，却百思不得其解。

实际上，很多时候是特应性皮炎在暗中捣乱。它容易反复发作，症状表现为皮肤干燥、红斑、脱屑，还伴有剧烈瘙痒。这种“换季必犯”的现象并非偶然，而是皮肤屏障功能与变化的环境因素激烈博弈的结果。

什么是特应性皮炎？

特应性皮炎属于慢性、复发性、炎症性皮肤病，其核心特征可归纳为三点：皮肤干燥、湿疹样皮疹、伴有剧烈瘙痒。

该病与遗传过敏体质紧密相关，患者往往伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病，或者存在相关家族病史。

不过，也需要将其与其他皮肤疾病进行鉴别，例如银屑病、神经性皮炎等。

因此，当皮肤出现上述湿疹样症状，对称发生且反复发作，病程超过6月时，需高度怀疑特应性皮炎可能，建议及时前往皮肤科就诊。

医生会结合临床表现、家族过敏史以及体格检查展开初步诊断，必要时会辅以血常规、血清总IgE，过敏原特异性IgE检测等，从而明确诊断并评估病情的严重程度，为患者制定个性化治疗方案。

为什么换季时高发？

换季之所以成为特应性皮炎的高发期，主要是由以下内外因共同作用所致：

01环境变化

换季时，气温和湿度会出现剧烈波动。

在秋冬季，空气干燥，会加速皮肤水分的流失；而在春夏季，花粉浓度升高、紫外线增强以及气温回升导致出汗增多，这些都是常见的诱发因素。

02皮肤屏障功能障碍

患者皮肤的“砖墙结构”不够牢固，锁水保湿能力较差，外界过敏原（如尘螨、花粉）容易对皮肤屏障造成影响，进而诱发炎症。

03免疫系统异常

患者体内免疫失衡，对外界刺激容易产生过度的炎症反应。

04其他因素

精神压力、焦虑情绪、过度清洁等，也会对免疫系统产生影响，增加疾病复发的风险。

中医如何应对？

中医药在特应性皮炎的治疗中历史悠久，形成了独特的理论体系和治疗方法，可作为综合管理的重要一环。

中医将特应性皮炎归为“四弯风”的范畴，认为其发病与先天禀赋不耐、饮食失调、外感邪气等因素有关，病机主要为心火与脾虚交织，或血虚风燥，导致肌肤失养。

除内服中药外，还有多种中医特色外治法，可直接作用于皮损部位，以缓解症状。

01中药熏洗/湿敷

借助中药药液的热力与药力，促进局部血液循环，从而达到清热燥湿、祛风止痒、软化痂皮的效果，例如广州中医药大学第三附属医院自制的地肤子散等洗剂。

02放血疗法

诸如耳尖放血、刺络放血等，能够调节气血、疏通经络。

03自血疗法

通过抽取患者自身静脉血并注射到特定穴位，刺激免疫系统，发挥非特异性脱敏作用，进而调节机体免疫力。

日常如何做好科学防护？

科学的日常防护是稳定病情、减少复发的关键。建议从以下“衣食住行洗”五个方面着手：

01 衣

优先选择纯棉、宽松且透气的衣物，避免让羊毛、化纤等粗糙材质直接接触皮肤。

洗涤衣物时，使用温和、无香料的洗涤剂，并确保彻底漂洗干净，防止化学物质残留。

02 食

无需盲目忌口，以防造成营养不良。

可以记录“饮食日记”，若发现食用鱼虾、鸡蛋、坚果等食物后，瘙痒明显加剧，可在医生的指导下尝试避免食用4-6周，观察效果。

日常饮食应保持均衡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入。

03 住

维持室内环境的温湿度适宜，可根据实际情况使用加湿器。

经常通风换气，勤换洗床单被罩，以减少尘螨滋生。

04 行

了解并避开个人专属的诱发因素。在花粉季，减少户外活动，外出时佩戴口罩；避免日光暴晒，做好物理防晒措施。

运动时穿着吸湿排汗的宽松衣物，运动后及时洗澡并做好皮肤保湿。

05 洗

洗澡水温建议控制在32-38℃，避免水温过高和洗澡时间过长。

建议使用温和的沐浴产品，洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，并在3-5分钟内全身足量涂抹无刺激的保湿润肤剂，这是修复皮肤屏障、保持皮肤水分的重要举措。

（通讯员：安俊停）