心肌炎是指由于各种原因引起的心肌炎症性改变。感染、理化因素等多种因素均可引起心肌炎。心肌损伤的程度是非常不同的。临床表现不同，轻症患者无症状，重症患者可出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大多数患者可以通过治疗治愈，部分患者急性期后发展为扩张型心肌病，心力衰竭可反复发生。
一、心肌炎的症状
1、轻度，心肌损伤轻微，但无明显自觉症状。即使有症状，也大多是疲劳、精神衰弱、食欲不振或轻微心悸、胸闷、窒息、气短，体检时，面部微苍白，咽部充血，心动过速或心动过缓或心律不齐。
2、中度，中度心肌炎除临床表现为轻度心肌炎外，还以充血性心力衰竭、急性起病、乏力无力、头晕、心悸、胸闷气短、出汗、面色苍白为特征，类似心绞痛，少数伴有腹痛、关节痛和肌肉痛。
3、重度，重症心肌炎的临床表现多呈爆发性，进展迅速。数小时至1-2天，心功能不全，心脏增大，射血分数明显下降，心肌损伤广泛严重，可出现严重心律失常，如心动过缓或心搏骤停、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤等，心律失常是引起猝死原因之一。临床表现为心悸、低血压、眼前发黑，甚至出现短期昏迷和心脏猝死。
二、心肌炎的治疗
1、病因治疗。包括抗病毒治疗、免疫抑制、免疫球蛋白等。
2、心肌炎损伤的治疗。指因心肌炎引起的心脏收缩和/或舒张功能下降而引起的心力衰竭和/或心脏电活动异常（心律失常）的治疗。
3、一般来说，急性期的治疗应在医院进行，包括心电图监测和吸氧。特别强调卧床休息，尽可能减少心脏负荷，在症状体征、心电图正常后，才逐渐增加活动，特别是心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）恢复正常。
陆小河
副主任医师
张先林
副主任医师
陈杰
副主任医师
黄东生
主任医师
孙嘉梅
副主任医师
