心衰的诊断

白晓梅 主治医师
丹东市第一医院 心血管内科

心衰主要指的是心脏的功能,不能达到将血液输送到全身需要血液组织的一种综合状态。

心衰的表现

肺循环淤血是左心功能衰竭常伴随的症状。早期会在体力工作后发生呼吸困难,若没有及时治疗,会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。如果患者出现急性心衰,除端坐呼吸外,患者咳嗽咳痰,呈粉红色泡沫样,严重者引发哮喘从而影响呼吸功能。体循环淤血是患者由心衰竭的表现,主要由于血液回流受阻淤积而成,因此患者多表现为水肿,具体部位有双下肢、颈静脉、肝脏等,以及出现胸水、腹水,如果累及消化系统,患者多表现为食欲不振、恶心。患者如果心衰严重会有休克的危险。表现为冒冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱,甚至出现神经系统的障碍。

心衰的诊断

在诊断患者心衰时,应考虑多种因素,如心电图表现、x线检查。如果患者有心力衰竭,表现为左心室增大、心跳加快、并可闻及舒张期奔马律,同时可在双肺下部听到细湿啰音,这是心衰的一个重要体征。除心电图外,也可以进行胸部X线检查,患者有肺部上静脉扩张(心室回流受阻)。此外在双肺门可以见到对称性云雾状的阴影。

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