“阿姨，你好！我是麻醉医生，明天手术由我来给您麻醉，现在我和您做术前访视。”
“好呀好呀。”
“请问您以前是否做过手术？”
“没有做过，心理挺紧张的，医生，我隔壁床的病友昨天做完手术回来就吐了，我做完手术后会不会也恶心想吐？”
“阿姨别担心，术后恶心呕吐是患者术后常见的一种临床表现，现在我给你详细讲讲……”
广州中医药大学第三附属医院麻醉科医生叶丽妮表示，这是麻醉术前访视工作中经常遇到的患者提问。
什么是术后恶心呕吐？术后恶心呕吐应该怎么处理？中医有什么妙招可以缓解恶心呕吐？叶丽妮医生为您解答。
术后恶心呕吐如何发生？
术后恶心呕吐是指发生在手术后的恶心呕吐，出现术后恶心呕吐的原因有：
1.患者因素：女性患者、年轻患者；有晕车和晕船病史的患者；有术后恶心呕吐史、化疗后恶心呕吐史；焦虑、偏头痛、肥胖等。
2.手术因素：长时间的手术；涉及胃肠道的手术；妇科手术以及腹腔镜手术等。
3.麻醉药物因素：术中吸入麻醉药、阿片类镇痛药；术后使用镇痛药物、镇痛泵等。
术后恶心呕吐持续多久？
术后恶心呕吐常发生在手术或麻醉后24 h内，可持续至术后1~2天，少数患者甚至可持续到术后3~5天。
术后恶心呕吐如何预防？
叶丽妮医生提出，手术前，麻醉医生会判断患者是否具有术后恶心呕吐的各种危险因素，比如性别、年龄、晕动病或恶心呕吐史、药物治疗史、手术类型等等。在手术中，麻醉医生会根据患者的情况安排合适的麻醉药物和围术期治疗方案，采用个性化术后镇痛方案，降低术后恶心呕吐的发生几率。
对于恶心呕吐的高危人群，麻醉医生会在手术结束后，给予患者预防术后恶心呕吐的药物，临床上常用5羟色胺3（5HT3）受体拮抗剂，如格拉司琼、托烷司琼等，也常用地塞米松激素类和氟派利多等来联合预防。
术后恶心呕吐，中医有何方法？
术后恶心呕吐，可通过按压止呕穴位改善症状。推荐内关穴和合谷穴。
内关穴
定位：前臂正中，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
简便取穴：采用正坐或仰卧位，手掌向上摊开，内关穴位于人体的前臂掌侧，网上约三指宽的中央，即两条肌腱中间。
合谷穴
定位：手背第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
简便取穴：用拇指第一关节横纹正对虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。
叶丽妮医生表示，术后恶心呕吐是多种因素共同导致的，发生几率因人而异，大多数人无不适体验，少数人可能会发生。目前术后恶心呕吐还不能完全避免，但通过对围手术期治疗方案的优化，它的发生率已经大大降低，患者无需太担心。
（通讯员：叶丽妮、王校宇）
赵曙光
副主任医师
黄世昌
副主任医师
张妍
主治医师
王文彬
副主任医师
