精分的人知道自己精分吗

精神分裂症（俗称“精分”）患者能否意识到自己患病，取决于其所处的疾病阶段、症状类型及个人认知功能。总体而言，约50%–70%的急性期患者因受幻觉、妄想等症状支配，缺乏自知力，否认自己生病；而在病情缓解期或部分慢性患者中，随着治疗起效，部分人能够恢复一定自知力，意识到自身状态异常。

在疾病急性发作阶段，患者常被幻觉（如听到不存在的声音）和妄想（如坚信被监视或控制）所主导。这些体验对他们而言极为真实，因此，患者通常不认为这些是病态表现，反而可能觉得外界无法理解自己，从而强烈拒绝就医或治疗。

当病情进入缓解期，或患者以情感淡漠、意志减退等阴性症状为主时，部分人可能逐渐觉察到自己思维、情绪或行为与他人不同，开始产生“病感”，甚至愿意接受帮助与治疗。规范的药物治疗和心理社会支持在此过程中起到关键作用。

家庭支持和持续治疗对患者病识感的恢复至关重要。家属应避免与患者争论症状真伪，可尝试以温和方式引导就医，例如提议“检查睡眠”或“调理情绪”，以减少抵触。研究表明，坚持规范治疗1年以上的患者，其自知力恢复率可显著提升至60%以上，说明长期、系统的干预对重建自知力具有明确效果。