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郑心婷 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院 肿瘤中心
癌症停用靶向药,确实存在肿瘤加速进展的风险,但这并非必然发生。 停用靶向药可能导致肿瘤细胞摆脱抑制、快速反弹,甚至引发更具侵袭性的疾病进展,医学上称为“反跳现象”或“疾病暴发进展”。
靶向药物通过精准作用于癌细胞的特定分子靶点,持续抑制其生长信号。一旦停药,药物浓度下降,被压制的肿瘤细胞可能获得三种发展机会:
首先,敏感细胞快速反弹。原本被有效抑制的肿瘤细胞会迅速恢复活性,导致病灶在短期内明显增大。
其次,耐药克隆趁机扩增。治疗过程中可能已产生少量耐药细胞亚群。停药后,这些耐药细胞因失去药物竞争压力而获得生长优势,逐渐成为主导群体。
此外,信号通路重新激活。停药可能解除对多条细胞通路的封锁,促使肿瘤通过旁路或下游通路实现更活跃的增殖和转移。
是否停药必须由主治医生全面评估。当出现不可耐受的毒副作用、需要更换治疗方案,或经评估已达到最大疗效时,医生会制定科学的减量或停药策略。患者切忌自行停药,任何用药调整都应在专业指导下进行,并在停药后密切监测肿瘤标志物和影像学变化,以便及时应对可能的病情进展。


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