九旬老人患胃癌合并HIV感染，医护团队跨越“特殊”困境倾力救治

“感谢你们不嫌弃我，还如此用心地救治我……”11月30日，90岁的唐爷爷（化名）在家人搀扶下向南方医院普通外科胃肠病区医护团队表示感谢。此前，这位同时罹患胃癌与HIV感染的高龄老人，因病情特殊辗转多家医院。就在家属几近绝望之时，南方医院普通外科的医护团队主动伸出援手，凭借专业素养与责任担当，为老人构筑起生命防线，诠释了医者仁心。

高龄、胃癌与HIV并存

回溯入院时，唐爷爷因持续黑便、体重急剧下降前往医院检查，最终确诊为胃癌。更为严峻的是，老人还合并HIV感染长达10余年。“老人年事已高，胃癌治疗本身难度极大，加之HIV感染导致的免疫功能低下，治疗风险与感染防控压力均呈倍数增长。”唐爷爷的孙子提到，为了给爷爷争取治疗机会，他们携病历辗转多家三甲医院，却均因“患者情况特殊、诊疗条件暂不契合”无法得到救治。

失望之余，家属怀揣最后一丝希望，来到南方医院普通外科主任胡彦锋的门诊就诊。“当时老人精神状态极差，若再拖延，可能连手术机会都丧失了。”胡彦锋回忆道，在了解老人的求医经历后，他未作丝毫迟疑，“患者的病情刻不容缓，无论是否存在特殊感染，生命皆值得平等守护，这既是我们身为医生的职责所在，更是党员的使命担当。”

多学科协作，量身定制治疗方案

鉴于唐爷爷的特殊状况——90岁高龄意味着器官功能衰退，胃癌需要精准的抗肿瘤治疗，HIV感染则要求全程做好感染防控与免疫监测，单一科室难以应对如此复杂的病情。胡彦锋主任即刻组织疑难感染科、麻醉科、老年医学科、营养科、康复科、心内科、呼吸科、血管介入科等多学科MDT团队联合诊疗，专家展开专题研讨。

老人合并HIV感染，需依据CD4-细胞评估患者免疫功能状态，同时还合并房性早搏、室性早搏、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及中度贫血、营养不良等诸多基础疾病。经过多学科专家的深入探讨，最终确定了“先稳定免疫与营养状态--再实施微创胃癌根治术--术后同步开展康复与感染监测”的三步走治疗方案，且每一步均标注了详尽的风险防控措施。

护理与康复协同推进，定制化预康复助力康复进程

治疗方案确定后，护理团队与康复科团队主动为老人制定了个体化预康复干预方案，以期有效降低术后并发症风险。从功能锻炼到营养强化指导，医护团队每日定时前往老人病床旁，指导并监督其开展肺功能训练与肢体活动训练，同时细致讲解疾病相关知识，言行自然得体，避免老人因“特殊身份”产生自卑与焦虑情绪；康复师依据老人的体力状况，制定了循序渐进的康复方案，从术前的床上翻身、坐起训练，到术后的床边站立、缓慢行走训练，每个动作均有医护人员在旁监护。

康复治疗师李永旭、护理组长肖志丽悉心指导患者做康复训练

精准手术+个性康复方案：助力患者重获新生

经过近两周的术前准备，王爷爷接受了胃癌根治手术。该手术由普通外科胡彦锋主任医师、林填主治医生、武靖医师与麻醉科团队联合开展，全程严格遵循感染防控规范，成功切除肿瘤。术后，护理团队实施责任制护理，每日密切监测老人的体温、伤口愈合状况以及HIV相关指标，康复科团队则根据术后恢复情况调整康复方案，助力老人尽快恢复自理能力。

术后第2天，老人能够自主下床行走；术后第4天，胃肠功能逐渐恢复，指导患者进食全流质饮食并过渡到半流质饮食；术后第14天，各项指标均达到出院标准。出院当日，唐爷爷家属来到护理站，向正在工作的医护人员深深鞠躬致谢。

胡彦锋主任、朱晓慧护士长每日查房问候

生命面前无‘特殊’，践行医者使命担当

面对家属的感谢，胡彦锋表示：“作为医护工作者，救死扶伤是本职使命；作为党员，冲锋在前、担当尽责是初心所在。无论患者病情或身份如何，在我们看来，只有‘亟待救治的生命’，不存在‘特殊的患者’。唐爷爷的康复，是多学科团队协同努力的成果，更是医院‘以患者为中心’理念的具体体现。未来，我们将继续坚守这份责任，不辜负每一份信任。”

（图片都来自医院提供；通讯员：屈理慧、朱晓慧、肖志丽）