心电图检查

胡白瑜 副主任医师
曲靖市第五人民医院 内科

心脏是人体非常重要的一个器官,它不像一些身体之外的部位。出现问题后可以马上发现并且直观解决。那么,当心脏出了毛病后,要怎么检查呢?心电图是大家都听过的一种技术手段,它是怎么工作的?

一、心电图检查

首先,简单的说,心电图是一种运用心电图机以体表的形式记录心脏每一个心动周期产生的电活动变化图形的技术。早在1842年的时候,现在是有人发现了心脏电活动的特性。到了1872年的时候,又有人记录出了心脏波动的电信号。直到1885年,生理学家第一次以体表记录的形式测到了心电波形,当时采用的是毛细静电计这种工具,后来被改进成为弦线电流计。从此以后,心电图机的功能越来越完善。现在,不仅能够清晰的记录、不怎么会受到干扰、方便携带、还能够自动分析并且做出诊断。

二、心电图机的工作原理

(1)极化

位于静息状态时,膜外会排列一定数量带有正电荷的阳离子,相应的,膜内排列相同数量带负电荷的阴离子。然后,膜外电位高于膜内的电位,这种现象被称为是极化。极化状态时是不存在电位差现象的。因此,这个时候电流记录仪记录到的电位曲线是平直的,也就是体表心电图的等电位线。

(2)除极

心肌细胞受到一定强度的刺激,细胞膜的通透性发生改变,很快的大量阳离子涌进膜内,膜内电位由负变成正的。这个过程被称为是除极。整个心脏,电流记录仪也把此电位变化过程描记成了曲线,这种电位曲线被称为除极波,用专业术语来讲,也就是体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。

(3)复极

完成除极之后,还有一个复极的过程。首先,细胞膜对外排出大量的阳离子,膜内电位由正变负,恢复到之前的极化状态。电流记录仪继续描记出这个复极的过程,产生了复极波。这个过程是很缓慢的,因此,复极波也比除极波要低。最后,所有心肌细胞都完成复极之后,会恢复极化状态,这个时候的各部位心肌细胞间是不存在电位差的。相应的,体表心电图也会记录到等电位线。

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