高泌乳素血症的病因有哪些?高泌乳素血症的临床表现有哪些?

董征 副主任医师
锦州市中心医院 外科

高泌乳素血症是临床上常见的会累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾病的统称。主要是由于血清泌血素升高或其它因素所引起女性患者出现闭经、泌乳、月经功能紊乱,性功能减退等症状。主要治疗方式为药物治疗,个别情况需要采取外科手术治疗或放疗。

一、高泌乳素血症的病因

1、生理因素:女性在月经期间,妊娠足月时,分娩后泌乳素会出现明显增加。应激状况下泌乳素也会出现明显的增高,如运动过后,长期处于紧张状态下,哺乳和性交活动等都会导致血清泌乳素增高。

2、药物因素:服用过干扰多巴胺合成、代谢或是阻断多巴胺与受体结合的药物(如抗精神病药物,镇静剂,抗高血压药物等),会引起高泌乳素血症。

3、其它病理因素:常见于下丘脑病变所引起的下丘脑功能受损,和垂体性疾病(如泌乳素型垂体微腺,结节病等)以及系统疾病(甲状腺功能减退,慢性肝肾功能衰退等)。

二、高泌乳素血症的临床表现

1、主要临床表现为泌乳,多见于非妊娠,非哺乳期的女性患者,部分男性患者也会出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁形态为初乳样或是水样,颜色为白色或黄色,一般分泌量都不多。只有在外力作用下才会有乳汁流出,病情较为严重的患者会在自然状态下自行流出。

2、女性出现月经的紊乱,出现闭经,性欲降低,同时伴有肥胖、痤疮等疾病,严重的会出现性生殖器萎缩、骨质疏松等。

3、男性高泌乳素血症患者会出现精子质量下降,性欲降低和不育,女性患者严重者会出现不孕。

三、高泌乳素血症的治疗

1、对恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等疾病引起的异位泌乳素分泌需要针对原发疾病治疗,即治疗原发性疾病,则高泌乳素血症会出现缓解或好转。病情较轻临床表现不明显的患者可先予观察不予治疗。

2、临床症状明显,已出现闭经,不育和垂体微腺瘤的患者需要采取药物治疗。出现垂体大腺瘤压迫症状,如视野不全,头痛呕吐等症状的患者如果药物治疗效果不明显则需要采取手术治疗或放疗。

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