胰腺炎在临床上分类有不同的分法,如果按起病的病程长短,分成急性胰腺炎、慢性胰腺炎。如果从年龄上去分,如果发生在儿童期就叫小儿胰腺炎,如果发生在老年身上叫老年性胰腺炎。还有根据病程的轻重程度不一样,分成轻度胰腺炎、中度胰腺炎和重度胰腺炎,临床分类不同,表现症状都是以腹痛为主。
儿童急性胰腺炎的临床表现
1、对于稍大儿童有突然发生的急性上腹痛,可以迅速变为全腹持续性疼痛,有时非常剧烈,伴有厌食,恶心,频繁呕吐,发热或者黄疸。对于较小儿童或者幼儿,一般自述腹痛位于脐周或者脐上,少数腹痛位于右上腹或左上腹,也比较少腰背部放射痛。患儿常呈抱膝屈曲体位,伴发胰腺囊肿和全身感染时,会出现寒战高热。
2、病情继续发展至全身炎症反应综合症时,出现血压下降,心率增快,呼吸困难和ARDS,尿少,进一步发展导致严重脓毒症,随之出现休克,最终导致多器官功能衰竭。
3、查体时可以看到腹胀,上腹部压痛明显,对于重型胰腺炎多伴肌紧张和反跳痛,腹水征阳性,腹腔穿刺多为血性腹水。
4、可并发系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、甲状旁腺功能亢进症。胰腺炎早期并发症包括水和电解质紊乱、低钙血症,手足后期可并发假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎。
邢龙
副主任医师
顾倩
副主任医师
冯海桃
副主任医师
葛剑
副主任医师









