阿片类中毒怎么急救

张艳凯 副主任医师
开封市中心医院 急诊科

发现阿片类药物中毒后首先要确定中毒的途径,以便尽快排出毒物。口服患者应尽快洗胃,皮下注射的患者应尽快用止血带结扎注射部位的上方,局部冷敷,延缓吸收,结扎时应进行性放松以免肢体坏死。对于剂量较大的药物中毒患者应该尽早送医,送医过程当中应注意保持呼吸道通畅。送医后尽快给予阿片类药物解毒剂 。

阿片类中毒解救法

1、一旦发现中毒并明确进入途径以后,应尽快促进毒物排出,如系口服中毒,应该以1:2000的高锰酸钾溶液洗胃,以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液给予导泻。中毒较久的口服中毒患者,因为幽门痉挛,可能仍有少量药物在胃内潴留,应该洗胃,禁用吗啡催吐。如果系皮下注射过量所导致的中毒,应该迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷。

2、静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液,促进排泄,防止脱水,注意保温。

3、有呼吸抑制时,应该保持呼吸道的通畅,积极有效吸氧,给予阿托品刺激呼吸中枢,应防止吸入性肺炎。

4、救治期间,禁用中枢兴奋剂,因其可与吗啡类对中枢神经兴奋作用相加而诱发惊厥。

5、重度中毒者可以血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗,在2到3周之内逐渐撤药。

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