急性睾丸扭转的治疗

王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科

男性的睾丸是阴囊和睾丸系膜相互连接的,主要是由睾丸系膜将睾丸固定在阴囊处。部分胎儿在发育的时候会出现两侧或一侧的睾丸系膜过长的情况。胎儿出生后,精索和睾丸的活动度比较大,当出现猛烈或用力震荡等情况的时候,精索和睾丸就会在一定程度上发生扭转,即为睾丸扭转,也叫做精索扭转。

急性睾丸扭转的治疗

发生睾丸扭转的时候,最有效的治疗方法就是进行手术治疗。手术的方法包括手法复位和手术复位两类。

1、手术复位

男性睾丸出现扭转经过诊断后,需要立即进行手术复位,争取在睾丸扭转出现的六小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后进一步的观察血运情况,当血运恢复到正常时,则可将阴囊内层鞘膜间断和精索、睾丸进行缝合并固定,避免手术后再次复发。如果出现手术中睾丸的血液循环较差且术后不能恢复的情况,则需要对睾丸进行切除。

2、手法复位

此治疗方法一般是在病初开始进行。需要给予解痉剂和镇痛剂,半小时之后再将横位并上提的扭转的睾丸,进行相应的手法复位。复位成功后可以利用丁字带托起阴囊,让患侧的睾丸得到充分的休息。手术后也可以冰敷来减轻局部的水肿和疼痛症状,同时也需要用丁字带固定阴囊一周,使得正常的功能渐渐出现恢复。此手法复位后不能避免睾丸再次出现扭转。

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