开颅手术，亦称穿颅术，是颅骨外科手术的一种，指通过机械设备打开患者颅骨，从而进行一些非常规治疗。由于开颅手术的高风险性，例如医生的失误操作导致患者脑损伤，这个手术本身也备受争议。然而对于一些特殊疾病，如帕金森病、癫痫等，实施开颅手术还是很有必要。
一、开颅手术术后清醒征兆
1、出现脑昏迷的患者会进入昏迷的状态，这是大脑疾病的正常表现，这时利用开颅手术来解决疾病是常规的方法。关于清醒的症状为眼睛有睁开的迹象，但还未完全睁开，手指以及脚部会动弹，这些都是正常反应。
2、在清醒前会出现肢体运动，对声音反应敏感，并且生命体征稳定，昏迷程度逐渐改变，这时需要继续接受治疗，只有继续接受治疗，开颅手术后的身体状况才能完全恢复健康，所以这个过程是很关键的。
二、开颅手术术后的注意事项
1、开颅术一般为全麻，体位应去枕平卧，头向一侧，以免呕吐，引起窒息。每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅，按医嘱合理调整输液滴速，注意保暖。
2、注意病人瞳孔的变化。正常瞳孔2～6毫米，等圆，对光反应灵敏。术后病人24h后若出现瞳孔一过性缩小，非常快一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍加重，提示有脑疝。非常可能是术后颅内继发出血，应及时报告大夫。
舒志强
副主任医师
