小儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起主要表现为皮肤、粘膜和巩膜的黄染。分为生理性和病理性的差异，生理性黄疸一般于出生后2~3天开始，面部、躯干、巩膜皮肤黄染；病理性黄疸，大多发生在出生后24小时内，涉及范围广泛，除面部、躯干、手足外也可出现。
小儿黄疸的症状
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
3、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
小儿黄疸的治疗
1、普通新生儿的病理性黄疸，首选是蓝光光疗，相对较安全。根据黄疸数值高低，采用不同的时间长度进行光疗。一般小孩大于3整天的，黄疸大于15mg/dl以上，会考虑光疗，光疗时间大约需要48-60个小时。
2、如果黄疸的数值超过340μmol/L，即超过20mg/dl时，这时推荐使用白蛋白，可以起到保护作用。
3、如果是溶血性黄疸，特别是ABO溶血较多，这时推荐使用丙种球蛋白实现阻断，还要采用光疗。ABO溶血的住院治疗时间一般需要4-5天，部分患者可能需要7-8天。
邢龙
副主任医师
孟岩
主任医师
黄东生
主任医师
冯海桃
副主任医师
卢成瑜
主任医师
