肺结节和结节影是一样的吗?

乔贵宾 主任医师 教授
南方医科大学珠江医院 胸外科 主任

简单来说,肺部结节是肺部的组织的一种病理性改变;肺部结节影,则是结节在影像检查时的所见。那么结节影和结节究竟是不是一回事呢?结节和结节影哪个严重?医联媒体就此采访了南方医科大学珠江医院胸外科乔贵宾主任,与大家聊一聊关于肺结节的相关问题。

乔贵宾主任谈到,通常来说结节和结节影其实是一回事。肺结节是一个影像学的概念,就是在做胸部CT检查,或者其他的影像检查的时候,发现肺里面长了一个肿物,这个肿物小于3公分。因此这两个说法不存在绝对的严重程度区别,如果一定要区分病症的严重程度,那么必然要了解结节的具体状况。

如果发现了肺部结节,并不一定表示就有严重的问题,首先要做的就是了解它的情况。“要判断这个结节的性质,它是良性还是恶性,是好的还是坏的。”乔贵宾主任继续指出,判断结节的性质有几个重要的指标:

第一,观察大小。直径越小,它的良性程度、良性的可能性就越大。反之则有可能是恶性。

第二,观察密度。密度越淡,则良性的可能性越大。反之则需要加以关注。

第三,观察生长速度。如果越生长慢或者消失,它就是良性的。如果肺部结节在短时间内迅速增大,这就不排除有恶性的可能,患者必须引起高度重视,并去医院进行检查并治疗。

所谓的结节影,经常有人会说到或者有的报告里面会这样写的,究竟是怎样的大小呢?实际上很可能就是连医生都测量不到结节有多大,没办法进行准确的测量,就是看到有个影子。这个词语可能专门指那些很小,小到无法准确测量到大小的结节、结节影。一般来说,非常小的结节基本上都是良性的,或者是值得继续观察的。因此,结节实际上跟结节影概念是一样,只不过可能大部分是良性的,或者是炎症性的。

很多患者发现自己有肺部结节就惶恐不已,精神上也很受打击。其实不必过分紧张,许多良性疾病也可以表现为小结节。如果实在担心自己的情况,可以向医生进一步了解,做一做检查,在了解自己的实际病情之后,就可以排除一些问题,紧张的情绪也可以得到缓解,这样才有利于病情好转。

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