脑出血后呼吸比较快，是一个非常常见的现象，倒并不是死亡状态。中山大学附属第一医院东院神经外科陈文立主治医师说，如果脑出血后呼吸出现了潮式呼吸或者叹息式呼吸，就是呼吸时缓时弱，或者是逐渐减弱，这才可能要到死亡这种标志。如果病人呼吸加速，这是机体的应激状态，或者说是代偿的状态，所以这个时候并不是马上就到死亡这种状态。特别是在救治的时候，对于这种呼吸比较快的病人，还是要给予最大限度的抢救。因为呼吸加快之后，心肺功能的储备达到耗竭的状态，就会出现呼吸变慢，那时候就可能会到衰竭死亡状态。
脑出血后靠呼吸机能维持多久？
陈文立医生坦言，脑出血后如果用到了呼吸机，表示它已经出现了严重的神经功能损伤。这种神经功能损伤，如果在早期的救治比较及时，然后正在重症监护使用呼吸机，也没有出现非常严重的并发症或者其他异常，这是逐渐能达到拔管的状态。如果没有完全影响到呼吸中枢是完全可以逆转回来的。就是可以脱掉呼吸机，再次用自己的肺呼吸。之后的康复，要看患者的预后情况以及综合因素。
如果说呼吸中枢已经严重受损，或者是到了脑疝晚期，又或者说患者的呼吸能力已经完全丧失的时候，就是一个衰竭性的状态。在这种状态下存活期就是看其它的因素，比如说是否经济支持，或者是说有更严重的基础疾病。
什么样的现象叫做脑出血好转呢？
陈文立医生指出出血的好转现象主要分为几点：
1、脑出血最明显的好转迹象，主要是患者神志突现出现好转，整体的精神状态出现好转，比如说病人以前很烦躁，能在现在逐渐恢复平静，这是一个好转的迹象。
2、以前是嗜睡的或者是昏迷的，现在能够与人交流，家属或者医生交流，这也是一个好转的现象。
3、比较重要的就是局灶性的神经功能，比如说手部的活动或者下肢的活动，如果脑出血术后急性期，近期出现了一个好转，比如说从完全不能动到可以动，或者平移床面到能够对抗重力，这就是一个好转的迹象。
对于后期比如说恢复期的这种病人，整体的生活质量的改善，也是一个好转的标志。
舒志强
副主任医师
