杨栋
副主任医师
连云港市第一人民医院
肛肠科
肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病，病率仅次于痔，由肛管与肛周皮肤的感染性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成，中医称为肛漏。很少累及直肠，主要侵犯肛管，经久不愈，多见于青壮年男性，任何年龄都可发病。
肛漏症状
1、流脓。初期流脓较多，质稠、味臭、色黄，随时间延长脓液减少，脓液的多少、性质与瘘管的长短、粗细、内口的大小等有关。
2、疼痛。一般不感疼痛，仅感觉肛门坠胀不适，行走时加重，这是瘘管引流通畅情况下。严重的可导致引流不畅，脓液积聚，可出现局部胀痛或跳痛。
3、瘙痒。肛周皮肤潮湿、瘙痒，甚至引起肛门湿疹，分泌物反复刺激，出现皮肤丘疹或表皮脱落。
4、排便不畅。一般肛瘘不影响排便。瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘因慢性炎症刺激引起肛管直肠环纤维化，或影响肛门内括约肌舒缩而出现排便不畅。
肛漏治疗方法
1、传统手术。治疗的持续时间长，手术后复发的风险。
2、药物治疗可用于暂时缓解症状。但一般不超过一周，急性发作期间可使用抗生素。
3、手术治疗。VSD技术对肛周脓肿在高位肛瘘治疗中的应用，可以广泛，因为这种手术已经在其他外科领域取得了良好的效果。
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