内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张，所形成柔软的静脉团称为内痔。内痔的主要特征是出血和脱垂。大部分是无痛的软肿块，由于长期反复出血会导致严重贫血和肛裂，这时的临床症状是疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时，突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。
一、内痔外痔的区分
1、外痔是长在肛门口的结缔组织增生，它分为四种，结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。外痔的最大特点一般是不爱出血的，炎性外痔和血栓性外痔可以出现疼痛的情况。
2、内痔的特点就是便血，是鲜血，可以滴血，可以喷血。厉害的时候，内痔核可以脱出肛门口外，早期可以自行还纳。随着病情的加重，内痔核便不能自行还纳，需要用手复位，这时候病情比较重，出血量也开始增加，有的时候内痔加重的情况下，可以伴有直肠的黏膜脱垂，伴有下坠感，伴有大便不尽感等等。
二、内痔外痔区分要注意
一般来说医学上内外痔的区分是依靠齿状线确定的，作为患者自己是不能确定的，一般外痔的话存在于肛门外缘，存在炎症刺激的话，会引起疼痛不适，还可能形成血栓，为血栓性外痔，内痔的话，一般是没有疼痛的，就是大便带血为常见症状。早期的治疗以保守治疗为主，包括吃药，外用药和改变不良的生活习惯。建议平时保持大便通畅，防治便秘和腹泻。便后温水坐浴，促进局部血液循环，并保持肛门清洁。
李胜龙
副主任医师
朱飞
主任医师
