欧宏亮
副主任医师
中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)
肝病科
肛脓肿又称为肛管、直肠脓肿，是肛管，直肠周围的软组织或其周围空间内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。它的特点是自身破裂，或在手术切开引流时常形成肛瘘，是一种常见的肛肠疾病，也是肛门、直肠炎症的急性期病理过程。肛脓肿的治疗方法包括非手术和手术治疗。
肛脓肿的非手术治疗
一些肛门周脓肿用抗生素、热水坐浴和局部理疗等都能消散。
肛脓肿的手术治疗
1、单纯脓肿的治疗：在切开取石位、侧卧位局部或腰麻下，脓肿处可作放射状切口。脓液排出后，可探查脓腔大小，分离间隙。如有必要，将切口边缘皮肤稍微切开，便于引流，最后用凡士林纱进入脓肿腔内引流。
2、脓肿伴脓肿腔及肛瘘治疗：脓肿切开后，用探头仔细检查瘘口切开，适当切除皮肤和皮下组织，并轻轻切除内口周围组织，使引流通畅。如果内口较深，瘘管通过肛门括约肌，可以采用缝合疗法。但在急性炎症时，不应盲目寻找，以免炎症扩散。做切开只排脓，等形成肛瘘后，再行肛瘘手术。二次手术疗效确切，治愈率高。
肛脓肿治疗的注意事项
患者保持肛门清洁，勤换内衣，如厕后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
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