胃炎四联疗法用药是怎样的?三联用药后效果不佳再使用

王薇 主任医师 副教授
北京医院 消化内科 副主任

对于治疗胃病一般都是使用联合用药,以前是三联用药,那么现在已经成为四联用药了。胃病四联疗法,其实就是一种使用质子泵抑制剂和铋剂加2种抗生素和联合疗法。胃炎四联疗法用药是怎样的?

四联疗法,比如就是用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素以联合治疗。这种情况也是对服用三联用药之后的病人,效果不佳才使用的。而且经常吃的话副作用也是比较大的,所以建议病人平时服用的时候还是使用丁香砂仁茶用以辅佐治疗,也可以适用于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡以及幽螺门杆菌等其他的胃部的疾病。因为其是可以杀灭幽门螺旋杆菌,能够起到保护胃黏膜的作用,坚持服用就能防止胃病复发。

一般最常用的四联疗法是有几种组合的,药物组合、剂量和用法如:

1、枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑。

2、枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑+奥美拉唑。

3、枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑+奥美拉唑。

可以任选以上的一组药物进行服用,一般7到14天就是为一个疗程,要让医生根据情况针对性的使用。当一个疗程结束以后,要继续再单独服用枸橼酸铋钾,一直连续服用6周。除此之外,要注意使用阿莫西林之前要进行皮试,有些人可能会过敏。药物的服用方法就是取枸橼酸铋钾240mg在空腹的时候服用,取阿莫西林是750mg,再加上甲硝唑400mg,这个是吃完饭之后再服用的,取奥美拉唑20毫克也是空腹服用的。一天是2次,也就是上午和下午各一次。

十二指肠球炎的最主要的病因,就是发生了幽门螺杆菌的感染,所以抗幽门螺杆菌就是治疗疾病的关键。这种情况可以使用四联疗法:

先取丽珠得乐,口服,每天4次,每次0.3克,前3次服用是在早、中、晚饭之前的半小时就服用,第4次就是在睡觉之前用温水服用。服用阿莫西林胶囊是每天2次,一次1000毫克,服用奥美拉唑胶囊是每次20毫克,每天2次。甲硝唑片是每次200毫克,是每天三次,在吃饭之后用温水服用。阿莫西林和奥美拉唑这2种药都是在饭前服用的,一般都是连续的服用2周。

这个四联疗法是能够保护胃黏膜的,坚持服用的话就可以防止复发。除此之外,一定要戒烟、酒、咖啡以及辛辣的食物。少吃一些含淀粉比较多的食物,比如土豆、粉丝、红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,一般都是少食多餐,按时吃饭,不要吃太过坚硬和不容易消化的食物。

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