血糖高就是糖尿病吗?糖尿病的诊断标准是多少?

莫伟 副主任医师
广东省第二中医院 内分泌专科

不少人十分重视自己的健康状况,通过定期进行检查来了解的身体健康是否出现问题。部分人在检查自己血糖中发现自己的血糖值高于正常,害怕自己就是得了糖尿病。而生活中,也有许多人容易将血糖高和糖尿病混为一谈,认为血糖高就是糖尿病。那么,血糖高就是糖尿病吗?

血糖高就是糖尿病吗?

广东省第二中医院内分泌专科莫伟副主任医师接受医联媒体采访时表示,临床上经常有病人来问,血糖高是不是糖尿病。对于这个问题,首先第一个要明确糖尿病是以血糖持续升高为主要表现,而导致血糖升高的因素有好多,最常见的因素是糖尿病。所以,很多人容易将血糖升高和糖尿病混在一起。

莫伟医生告诉我们,有些病人存在应激状态下,血糖可能会短期升高,比如出现应激感染、有其他突发的疾病等情况,病人可能会出现血糖升高。所以这种情况下血糖升高不一定就是糖尿病,有可能在应激状态下的因素去除了之后,可能血糖也会恢复正常。所以不是只有血糖高就是糖尿病,还要进行全面的按照标准来进行系统的诊断来判断,才能明确是不是糖尿病。

糖尿病的诊断标准是多少?

莫伟医生指出,目前我国的糖尿病诊断标准是以1999年国际卫生组织记录的标准为准,主要有下面三点:

第一点病人空腹葡萄糖大于等于7.0mmol/L,可以诊断糖尿病。但前提是要不同的时间排除一些特殊情况,特殊情况是指应急状态下的情况。如果病人两次的血糖检查超过标准或达到标准,可以诊断为糖尿病。

第二点是病人有典型的糖尿病症状,主要是指有三多一少的症状,病人出现口干、多饮、多尿、消瘦的症状。在病人出现典型的症状前提下,测随机血糖就是抽静脉血之后血查的结果,显示葡萄糖的指标、水平大于等于11.1mmol/L,这也可以诊断为糖尿病。

第三点是病人在可以没有三多一少症状的前提下,喝了标准负荷量75克的无水葡萄糖。在喝了糖水两个小时之后检测血糖的值,若是结果显示是大于等于11.1mmol/L的情况下,即使病人没有是糖尿病的典型症状,也可以诊断为糖尿病。

莫伟医生强调,在诊断、检测糖尿病之前有一定的注意事项,例如第一个病人要空腹八小时以上,第二个是病人在糖负荷期间,不能进行剧烈的运动、不能进餐,第三个要采静脉血进行血糖检测。这些方面都需要注意的,若在血糖检测期间有不恰当的因素,都可能会导致血糖检测结果不准确。

莫伟医生还告诉我们,诊断糖尿病还有一个指标叫糖化血红蛋白,这个指标是反映病人过去三个月以来,血糖水平的平均状态。实际上在美国已经作为糖尿病的诊断标准之一,但是在我国,由于各种国情的实际情况,目前还没作为诊断标准。所以诊断糖尿病还是依赖静脉抽血,看血中的葡萄糖的水平来确定。

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