窦性心律不齐的病因

周泠淇 副主任医师
哈尔滨市第一医院 心血管内科

窦性心律不齐是指心律起源于窦房结,但是节律不整齐,心电图呈现在同一导联上P~P间隔不相等,差异大于0.12秒。窦性心律不齐大部分属于正常生理现象,多见于年轻人,老年人少见。也有少数与其他的心律失常并存。

1、呼吸周期的影响 :青少年表现的窦性心律不齐大多呼吸周期有关,心率的快慢会随着呼吸变化而变化。吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时心率不齐消失。这可能与迷走神经与交感神经交替兴奋有关。心电图会显示P~R间期稍延长,这属于一种正常生理现象。青少年或儿童存在窦性心律不齐一般到年长后会自行消失,如果仍然存在建议至医院复查心电图,排除其他疾病引起。

2、药物影响。大剂量使用洋地黄,β 受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔)等可以引起窦性心律不齐,他们可以影响窦房结节律或房室传导。然而,心律不齐患者一般无症状,少数人可能会感觉有心悸、胸闷不适。

3、心脏器质性病变。心绞痛、高血压、心肌炎、扩张性心肌病患者也会有窦性心律不的表现,但常与其他心律失常一同出现。

4、失眠、饮酒、情绪激动以及饮茶也可出现窦性心律不齐,一般不会引起心脏的射血功能改变,一般不影响身体健康。只要积极消瘦诱因,保持乐观的心态,做好自我调节,一般可以恢复正常。

5、窦性心律不齐,在饮食上要注意进食清淡易消化的食物,多喝水,多吃富含维生素的蔬菜和水果以及富含蛋白质营养丰富的食物。

窦性心律不齐大多没有什么问题,不需要太多干预,在体检时碰到心电图有这种诊断无需在意,健康人也会存在这种情况。

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