病癣的诊断

井西宽 副主任医师
连云港市中医院 皮肤科

日常生活中,很多朋友都患有癣病,其以为只是简单的皮肤病,不知道其严重性,没有及时去医院诊断治疗,导致病情恶化,引发更为严重的并发症。现在,让我们一起来了解一下,癣如何进行诊断。

癣是发生于表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。根据其临床类型,可分为头癣、体癣、股癣、足癣、手癣、花斑癣等。

一、头癣应与银屑病、脂溢性皮炎和斑秃进行鉴别:

(1)银屑病在成人中比在儿童中更常见,除头部病变外,还常累及躯干和四肢,病变表面有银白色鳞屑,但本身无病理改变,即无脱发、发干等;

(2)脂溢性皮炎多见于成人,主要见于头、眉、鼻唇沟、胡须、腋窝、躯干中心和耻骨阜等部位,皮疹为红斑、丘疹,表面有油脂状鳞屑,无断发,奇痒;

(3)斑秃,俗称“鬼剃”,病灶呈圆形脱发,边界清楚,脱发处没有炎症或鳞屑。

二、体癣应与玫瑰糠疹和银屑病进行鉴别:

(1)玫瑰糠疹常病发在躯干及四肢,皮疹广泛且对称,主要表现为红斑,表面有糠状鳞屑。

(2)银屑病真菌镜检查呈阴性,冬季病情较为加重,夏季可缓解。

三、股癣应区别于神经性皮炎和慢性湿疹:

神经性皮炎和慢性湿疹的真菌检查均为阴性,无损伤边缘略高于邻近正常皮肤。

四、足癣应与湿疹和汗液疱疹相鉴别:

(1)湿疹常累及手足背面和指趾伸侧,常呈对称分布。

(2)急性皮疹是多形性损害,慢性者往往见有浸润明显,颜色呈暗红色,边界一般清晰;

(3)汗疱疹好发于指侧及掌心边缘,常伴有多汗症。

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