动脉硬化闭塞症的治疗

柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 胸外科

动脉硬化性闭塞症是一种全身性动脉粥样硬化的病症,动脉硬化性闭塞在患者的肢体局部表现为患者的全身性动脉内膜以及中层会出现增生和退行性的改变,病症会导致患者的动脉血管壁变硬变小而且失去弹性,继而引发血栓的形成进一步导致远端的血流量的进行性减少甚至中断。

动脉硬化性闭塞的治疗首先应着重于防止病变的恶化,改善和增进患者的下肢的血液循环。

一、一般疗法:一般疗法是指患者要杜绝吸烟而且防止身体受冷、受潮和外伤。但是不适宜使用热疗,避免因身体组织需氧量增加而加重症状。疼痛较为严重的患者可以适当且适量地用止痛剂及镇静剂减轻痛苦,但是必须慎用药物,如易成瘾的哌替啶等。患肢应进行锻炼,以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法。

二、药物治疗:中医可以使用辨证论治地原则进行治疗,例如阴寒型,多属I期,宜温经散寒,活血通络,以阳和汤加减;血瘀型.多属II期。宜活血化瘀.以活血通脉饮,血府逐瘀汤治疗;湿热型或热毒型,多属Ⅲ期.以清热利湿治之,常用四妙勇安汤加减。

三、高压氧疗法:高压氧法是指患者可以通过在高压氧仓内提高血氧量,来增加肢体的血氧弥散.从而改善组织的缺氧状况。高压氧疗法疗程是每日一次,每次三到四小时,并且十次一疗程;间隔一周后,再进行第二疗程.一般会进行两到三个疗程。

四、手术疗法:手术疗法的目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道,改善缺血引起的不良后果。主要有腰交感神经切除术和动脉重建术两种。

目前而言动脉硬化性闭塞的病因尚未明确,可能与外在因素例如吸烟,居住潮湿阴冷环境,伤口感染,与自身免疫功能紊乱等内在因素有关。

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