尿道损伤的治疗

王雪颖 主任医师 讲师
锦州市中心医院 泌尿外科

尿道损伤一般发生在青壮年男性身上,患者会出现尿道出血、疼痛、排尿困难以及尿潴留,若处理不当或者拖延的话会引起局部感染或者性功能障碍,所以尿道损伤患者必须要积极的治疗,防止病情加重。首先应该及时采取紧急措施进行处理,再进行相应对的治疗,如药物治疗和手术治疗,还要进行并发症的处理。下面我们就具体了解一下尿道损伤的治疗方法。

1、紧急处理。当患者的前尿道受到损伤时,尿道海绵体会因为严重出血而让患者休克。患者应该及时进行抗休克治疗,尽早手术,以免带来不可逆的伤害。骨盆骨折导致的后尿道损伤人群必须平躺,不能随意的搬动,不然会加重损伤,经常输血和输液抗休克治疗。

2、留置尿管。对于尿道挫伤症状比较轻而且尿道连续性存在,不需要特殊治疗,在医生嘱咐下足量足疗程的使用抗生素,预防感染。

3、耻骨上膀胱造漏术。尿道损伤渗出的尿液以及血液容易发生感染,患者应该及时进行耻骨上膀胱胀漏手术,能减少创伤部位尿液的渗出,能避免尿道操作,减少对尿道带来的损伤。

4、手术治疗。当患者的后尿道受到损伤时,若是出现了开放性的伤口必须要及时清理伤口且处理好骨折。若患者的耻骨后以及膀胱周围有大量出血的话,应该及时把血肿消除,以免带来更严重的出血。

5、并发症处理。当出现尿外渗时应尽早切开尿外渗部位,放置多孔橡皮管来做皮下引流,同时要加强抗感染治疗。尿道狭窄的人群每周做一次尿道扩张。尿道严重狭窄会导致排尿困难,可通过内镜下尿道内冷刀切开。狭窄会导致尿道闭锁可经会阴切除狭窄段并且进行尿道端吻合术。

尿道损伤人群要注意饮食上的清淡,多吃富含膳食纤维的食物,防止发生大便干结。及时引流尿液,解除尿潴留问题并且恢复尿道的连续性。尿道损伤患者要及时治疗,防止带来严重的并发症比如尿瘘以及尿道狭窄,同时要注意防止休克以及处理好合并伤。

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