高钙血症怎么办

惠丽超 副主任医师
锦州市中心医院 内分泌科

经常说的高钙血症指的是血清离子钙浓度的不正常升高,一般情况下同归医学手段检测的是钙离子的总数量,而不是离子钙的数量,所以在检验的时候有必要注意钙离子的浓度检测。在检测血液当中钙离子数量的时候,检验血清当中的白蛋白数量最为可靠。

一、高钙血症的临床表现

一般情况下,高钙血症的临床表现是在消化运动或者是神经等系统出现一些异常的反应。患有这种疾病的人可能会出现厌食、恶心、身体乏力、肌肉疲劳等感觉,严重的患者可能会出现嗜睡以及甚至不清楚的情况。

二、高钙血症的治疗方法

1、轻度的高钙血症治疗方法

造成高钙血症的原因不同,在实际的治疗过程当中应该采取不同的方式进行治疗。轻度的额高钙血症钙受体协同剂R~568这样的方法进行治疗,但是在治疗的同时应该避免使用利尿剂,因为利尿剂虽然说可以增加尿钙的排出量,但是同时也会使细胞外液的浓度缩减从而导致肾脏从尿液当中重新吸收钙离子。

2、中度的高钙血症治疗方法

中度的高钙血症患者血液当中的钙离子浓度已经偏高,不能采用轻度高钙血症患者那样的治疗方法。首先应该使用合适的药物治疗引起高钙血症的原发性疾病,另外还需要静脉滴注生理盐水,如果在静脉滴注生理盐水的时候钙离子浓度出现快速下降的情况,则应该使用襻利尿药,使用这种药物需要根据患者的体质情况来作调整。

3、重度的高钙血症患者治疗方法

首先采取措施扩充血容量让血液当中的钙离子浓度得到稀释,同时增价尿钙的排泄。在患者心脏可以承受的范围内尽量的增加生理盐水的使用量,同时增加尿钙的排泄量。

另外还有很大一部分患者的高钙血症并不是急性的,而是一个慢性的过程,对于这类病人在治疗的过程当中不可采取跟急性病人相类似的治疗方案,治疗过程当中需要格外重视控制饮食当中钙元素的摄入量,在药物方面可以考虑口服二磷酸盐,但是肾脏功能不太健全的病人不能使用该药物。

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