哪些症状可能提示卵巢恶性肿瘤的发生,怎样区分卵巢良恶性肿瘤呢?

何善阳 主任医师 教授
广东省人民医院 妇科

卵巢,是女性身体中最小的器官,却影响着女性的生老病死,与生育、内分泌、心血管疾病、骨质疏松、寿命都息息相关。而卵巢癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一,在发生的时候所带来的症状不明显,会在不经意间影响到女性的性命,所以被称为女性生殖系统癌症中被称做妇科第一癌,因此,女性对卵巢癌要格外重视。

卵巢恶性肿瘤的症状有哪些?

卵巢恶性肿瘤症状不典型,大多数症状是因为腹胀、恶心、呕吐、下腹坠胀感而就诊。由于早期的症状不明显,有症状就诊时70%-80%都是晚期了。卵巢癌最常见的症状是腹胀,随着肿瘤的发展,患者会消瘦,出现一些压迫的症状,肿瘤进一步发展,可能会出现腹水和胸水,导致患者出现憋气、呼吸困难等症状。

早期的卵巢癌没有症状,但是通过体检可以筛查一部分早期的卵巢癌,体检包括阴道B超、 CA125检测,但是这两个检测目前也不是特别满意。所以卵巢癌在诊断方面全世界都是比较落后,没有精准的检测方法,所以我们致力于卵巢癌的早期诊断,希望能够早期诊断出卵巢癌。一期的患者五年存活率达90%,三期、四期的患者五年存活率约30%。

当然,对于卵巢肿瘤还需要具体分析,其良性肿瘤和恶性肿瘤有很大的差别。并且,对于后续的治疗方案的制订及疾病预后的判断有着非常重要的意义。

怎样鉴别卵巢良恶性肿瘤?

卵巢良恶性肿瘤有个共同特点就是,女性盆腔里会有一个包块。但良性肿瘤的包块边界比较清楚,包膜比较完整,一般以囊性为主。同时,CA125、CA199指数升高不明显。

而卵巢恶性肿瘤也就是卵巢癌,一般是以肿瘤以实性为主,多见于双侧卵巢,而且边界不清楚,可以扩散转移到盆腔、腹腔,并伴有腹水。检查CA125 、CA199指数大部分会升高。但这两个检查只是初步诊断,提示恶性倾向,不能做为最后的确诊。如果实验室检查提示为恶性倾向,最终还需在腹腔镜的探查下依靠病理活检来明确诊断。

卵巢恶性肿瘤虽然死亡率和复发率高,但早期的卵巢癌五年生存率是可达到90%的,所以一旦出现腹胀、恶心、呕吐等症状应及时就医确诊,以免耽误病情。很多患者出现症状后并不在意,或者讳疾忌医,从而耽误了诊治的最佳时机。

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