试管婴儿是指在人工操作下，将从母体与父体中取出的卵子与精子在体外受精的过程。而影响着试管胎儿胚胎质量的因素，就可以根据试管受精卵胚胎的分级来判断，而一般情况下，就可以根据胚胎移植后它的细胞数或者分裂、碎片化程度来进行分级。而分级又有很多类型，下面进行具体介绍。
1、第一种分级，是指在进行取卵并成功受精后的胚胎在培育48小时候，会进行正常的分裂，一般是4~6个，此时会打出1/4的分数，表示胚胎发育正常，且细胞数量在4个左右，所以可以称为一级胚胎，是我们最希望出现的情况。但很多时候，都会由于胚胎质量不是十分健康，所以这类胚胎会由于外部环境的影响，发生了少量的碎片等不良情况，这个时候，就不是处于胚胎正常发育阶段了，所以就给出2/5分数；更不良好的情况就是细胞分裂数目小于4个或大于6个，这种时候就说明胚胎发育的速度很有问题，忽慢忽快，给出2/5的分数。我们在移植体内时最好选择1/4分数的胚胎。
2、第二种分级，首先是A级，为优秀胚胎，这是最理想的胚胎，它们大小适中，碎片量很少，细胞是均匀对称的状态，且透明带光滑完整无缺，这类胚胎发育阶段很完美。其次是B级，是良好的胚胎，这一类是日常手术总最常见到的一类，虽然胚胎大小不是很完美，但也不会很杂乱，碎片程度小于20%，且胚胎团的形状及大小与单个胚胎细胞相比存在着适当的布规律。第三类是C级，这一类胚胎是属于一般胚胎，虽然可以在手术中是可以拿来使用的，但是手术的成功率就明显比前两类要小，这类胚胎团与单个细胞相比就存在着明显的性状不规律，碎片率小于60%，但还是具有一定的活性，是否使用由患者自身决定。最后一类是D级，是不能用的胚胎了，该级胚胎以及失去活性，完全死亡。
3、第三种分级，分别为：一级，细胞分裂时没有碎片产生；二级：细胞分裂时有较少的碎片产生；2.5级：细胞分裂时出现了部分碎片；以上细胞分裂时都是大体均匀的。三级：细胞分裂没有碎片产生，但却是很不均匀；四级：胚胎细胞分裂碎片特别严重。
总而言之，试管受精卵胚胎的质量可能受到药物、操作环境、精卵质量等过程影响，尽量选用胚胎级数较好的胚胎来做试管婴儿。
张延新
副主任医师
刘艳美
副主任医师
何静
副主任医师
