腹部体格检查

王薇 主任医师 副教授
北京医院 消化内科 副主任

随着现代医疗水平不断的进步,人们在生病的时候的类型又会比较多。其中,腹部就属于一种多发性疾病,这种疾病发病一般会表现为腹部疼痛,肚子有刺痛感,一般情况下都是可以治愈的,患者不要太过担心。那么,腹部体格检查一般是怎么样的呢?

腹部体格检查是怎样的?

1、第一步就是要视诊,通过这个方法观察腹部外形,没有疾病的话腹部外形相对平坦对称。腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等多见于弥漫性全腹膨隆,肿块或肿大的脏器等常见于局部膨隆,恶病质及严重脱水多见于腹部凹陷如舟状者,一些手术瘢痕收缩常见于局限性凹陷。然后进行一些腹部呼吸运动、观察腹壁静脉、胃肠型和胃肠蠕动波、上腹部搏动的迹象以及一些腹壁其它情况如皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部与腹部体毛,看看正常人与患病的人有什么差异。

2、接下来,就是听诊这部分,要仔细听肠鸣音是否异常:正常人为四至五次每分钟,超过十次/分钟为肠鸣音活跃。同时,还会伴随着响亮、高亢、金属音为肠鸣音亢进,如果肠鸣音异常,而且持续听诊几分钟还没有听到肠鸣音,甚至刺激腹部还是没有肠鸣音,这就表现为肠鸣音消失,这时候听诊时间就要在三至五分钟左右。听诊过程中还会有一些血管杂音和摩擦音以及搔弹音,这些声音都是我们诊断腹部是否异常的一个标准。所以,都要清楚每个音怎么听,如何判断。

3、然后,再到叩诊,腹部叩诊音分布比较广,有肝叩诊、胃泡鼓音区叩诊、脾叩诊、肾叩诊以及膀胱叩诊这几种。一般临床经验丰富的医生,都能通过叩诊的方法很快找到腹部异常的情况,然后根据自身情况,进行对症治疗。

4、最后,就是到了最后一步触诊,这是一种比较普遍的检查方法,就是用双手来按压腹部看看你有没有触痛感,检查腹部有没有肿块的生成。这样还能确定找出大概是哪个部位疼痛,能及时检查,不错过最佳的治疗时间。

总而言之,腹部体格检查对我们早点知道自己的病情是很重要的,我们体检的时候都会做到这个检查,可以很有效的反映出你身体健康与否,对我们了解自己的身体状况很有帮助。

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