后巩膜加固术是近视眼治疗手术的一种，此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长，一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长。后巩膜加固术的弊端是容易造成感染。
一、后巩膜加固术的注意事项
1、与治疗性手术不同，治疗性手术如准分子激光手术，术中改变了角膜曲率，术后1日即可获得良好视力，而后巩膜加固术要等到新生血管生长，植入物纤维融合，才能使自身眼球壁与植入物合二为一，而这一过程需要1年以上，所以后巩膜加固术得益在1年以后，从1年以后终身受益。
2、后巩膜加固术是预防性手术，所以手术宜早做。对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展。
3、儿童做后巩膜加固术有其特殊的重要意义。儿童高度近视绝大多数都是先天的，这些先天性近视不但度数高更重要的是往往伴有视功能损害，有斜视、弱视、眼底发育不好或已变坏，如不治疗，多半预后较差。
二、后巩膜加固术的弊端
1、后巩膜加固的部位缝线时有可能会穿通巩膜进入眼球内部，造成医源性视网膜脱离和玻璃体出血。
2、后巩膜加固是采用异体巩膜瓣覆盖于眼球后巩膜薄弱处及巩膜葡萄肿处，异体巩膜可能有排斥的风险或者引起自身免疫性炎症的风险。
3、异体巩膜如果清洁或者消毒做的不彻底，有可能会造成感染。
张红松
副主任医师
申家泉
主任医师
