痛风脚疼怎么办

杨铁生 主任医师 教授
北京大学人民医院 风湿免疫科

脚痛风是一种中老年人比较常见的疾病,多数患者症状在半夜发作,并且起病急骤,会引起非常剧烈的疼痛症状,导致正常生活受到非常大的影响,因此出现脚痛风时应该尽快采取合适的方法治疗。而不可缺少的治疗通风脚疼的方法有制动休息、抬高患肢、调整饮食、使用止痛药或者秋水仙碱治疗等。

1、冰敷:痛风引起脚疼时可以使用毛巾包裹冰块在局部进行冰敷,冰敷可以起到麻痹局部组织的作用,从而起到缓解疼痛的效果。同时,还可配合穴位按摩缓解症状,等缓解后即可停止。

2、抬高患部:痛风急性发作引起疼痛症状时,患者应该卧床休息并抬高患肢。比如在下肢垫上一个枕头或者叠起来的软软的毛毯等,以促进下肢静脉回流,从而起到缓解疼痛的作用。但在平时应避免患肢受到压迫,否则就可能导致疼痛症状加剧。

3、使用药物治疗:

(1)非甾体类抗炎药:吲哚美辛是一种临床中常用的可以有效缓解急性痛风症状的非甾体类抗炎药物,并且也是痛风的一线治疗药物。但是使用这类药物后也会出现一些不良反应,比如胃肠道症状常见的不良反应。必要时患者可以在医生指导下加用胃保护剂,而本身有肾功能不全以及活动性消化性溃疡的患者应禁用或慎用。

(2)秋水仙碱:这是临床中应用时间比较长的一类治疗痛风的药物,虽然其效果比较显著。但其可引起的不良反应也比较多,而胃肠道反应也是其主要不良反应,还有些患者会出现骨髓抑制、过敏或神经毒性、肝损害等。因此,在用药治疗期间要注意做好相关检查。

(3)糖皮质激素:如果痛风导致脚痛症状比较严重,并且不能耐受秋水仙碱和非甾体类抗炎药或者肾功能不全。可以注射使用长效糖皮质激素治疗,如果全身多关节或严重急性发作的痛风患者,可静脉滴注、口服、肌肉注射中小剂量的糖皮质激素治疗。

痛风脚疼的患者除了通过上述方法治疗之外,还要注意保持饮食合理,在平时应保持饮食均衡,少吃或不吃含有高嘌呤的食物。其次,还应该通过有效方法缓解精神压力,保持乐观的精神状态,积极配合医生进行各项治疗,才能尽快得到满意的治疗效果。

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