手指类风湿性关节炎

任静静 主治医师
日照市中医医院 风湿肾病科

类风湿性关节炎是一种严重危害身体健康的慢性疾病,这种疾病在中老年人身上比较多见,年龄越大发病率要高,并且症状也更明显。而手指也是类风湿早期发作的主要部位,手指发生类风湿性关节炎后的症状表现也非常明显。

临床中总结认为,手指类风湿关节炎的症状有以下七个:

1、晨僵:手指得了类风湿性关节炎的患者在发病早期,可出现早晨起来后手指僵硬等症状,在适当活动后会逐渐缓解。但是随着时间推迟,病情会逐渐加重,晨僵持续的时间也会越来越长,甚至可达到1小时以上。

2、怕冷:得了类风湿性关节炎的手指对寒冷刺激特别敏感,如天气变冷时或者遇到冷水刺激后就会出现麻木、发白、发紫等症状,同时还会伴随着蚁走感、疼痛等症状。出现这些症状主要是因为指端动脉遇冷刺激后容易痉挛导致的,在医学上称这种现象为雷诺氏现象。

3、近侧患病:这是一个诊断类风湿性关节炎的重要特征,患者的近躯干侧的指间关节是首发部位,并且掌指关节也会被侵犯,但远侧指间关节组织绝对不会被侵犯。而临床中有很多非专科医生把远侧指间关节发生了大骨节病或者增生性关节炎的患者误诊为类风湿,因此应特别注意这一点。

4、尺偏:拇指侧指的是指侧,而尺侧指的就是小指侧。在手指发生类风湿的早期就可出现手指往尺侧偏斜的症状,而正常人的手指一般是呈现为略微向指侧偏斜,尤其小指偏斜的表现最明显。

5、肌肉萎缩:得了类风湿性关节炎的患者在发病早期也会出现骨肌肉萎缩症状,并且与肿大的近侧指间关节形成一种看起来很特殊的表现,在医学上称这种表现为豆菱茄状或梭状改变。

6、色素沉着:在发生病变的指关节的背侧可出现色素沉着,并且看起来是暗褐(黑)色,局部皮肤同时还会出现角化而增厚等症状。

7、对称损害:手指类风湿性关节炎会出现两手呈对称性的损害,这是它引起的一个突出性的特征。虽然有些患者早期只表现为中指近侧关节肿大,但同样也多是双手的中指有对称性损害。

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