胆囊切除对身体有什么影响

石燕燕 副主任医师
锦州市中心医院 消化科

胆道手术中最常见的一种手术方式就是胆囊切除术。自1882年来首次胆囊切除术的成功实施以来,这项手术已有100多年的历史。多数情况下胆囊切除术治疗效果显著,术后远期效果比较令人满意。这种治疗方法适用于各种急慢性胆囊炎、症状性胆囊结石与胆囊隆起性病变等。但胆囊作为我们身体的重要器官之一,切除胆囊是否对我们的身体有什么影响呢?

一、胆囊切除术的术后并发症

胆囊切除术,适用于急性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉或外伤性胆囊破裂等。当患者出现不明情况的梗阻性黄疸或器官功能出现障碍时,则不能接受胆囊切除手术。胆囊切除术的术后并发症包括术后出血、胆汁漏性腹膜炎、术后黄疸、术后胰腺炎、残余胆总管结石、肠瘘、肝下积液或膈下脓肿等。除此之外,胆囊切除术的远期并发症还包括胆道狭窄、复发性胆囊结石、胆道出血等。若并发症得不到有效的控制,还会导致胆囊管残余综合征和结肠癌的发生率增加等严重后果。

二、胆囊切除对身体的影响

胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠。这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。在非消化阶段流入肠的胆汁不能发挥其作用。随着术后胆管出现代偿性增厚,胆总管下端的括约肌会出现持久、有节奏的闭合或开放状态以满足人体消化的需要。

因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。

最近的研究表明,胆囊切除术可能会增加结直肠癌的发生率,但发病率并不高,所以患者没有必要恐慌。在胆囊切除术后,患者应选择易消化的食物。除此之外,患者还要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等消极情绪。在术后三个月左右,可进行步行等户外活动以促进身体恢复。

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