石德全
主任医师
内蒙古民族大学附属医院
神经内科
一、腰椎间盘突出压迫腿部神经如何处理
1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢的腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格的保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。
2、在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3~5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重就要考虑手术治疗。手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。
二、腰椎间盘突出压迫腿部神经症状
腰椎间盘突出压迫神经不同，出现不同的症状。如果腰4/5椎间盘突出，压迫第5腰椎神经根，患者出现臀部到小腿外侧到足背的疼痛症状；如果压迫时间过长，会出现对应区域的麻木，甚至肌力减退，如部分患者第一大拇趾无法上翘，甚至足背无法上翘，走路时，脚背拉伸无力。
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