什么是新生儿溶血

王恒冰 主任医师
山东省立医院 小儿外科 主任

母体和胎儿血型不符是患儿出现新生儿溶血的原因,这是由于母亲的身体内产生一种与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种血型抗体会通过胎儿的胎盘进入到胎儿的身体内,从而会引起溶血反应。

新生儿溶血的症状

1、水肿。患者在RH溶血严重时,会有水肿的表现。胎儿在母体中会有红细胞的大量破坏,患儿会出现全身水肿、皮肤苍白并伴有瘀斑,在循环系统,患者出现心跳加快,心音低。除此之外有胸腔积液、腹水等症状。

2、黄疸。黄疸出现的时间较早,一般不超过24小时且进展速度较快,在血清胆红素中,绝大多数是未结合胆红素。患者一般病情好转后无反复,极少数在稳定后仍会有结合胆红素升高的表现,以及胆汁黏稠综合征。少数ABO溶血病黄疸的症状轻微,与生理性黄疸接近。

3、贫血。

4、患者病情严重时因在髓外造血,肝脾会出现肿大。

5、胆红素脑病。如果早产儿胆红素的正常范围不超过12~15mg/dl,足月儿胆红素的正常范围不超过18mg/dl,一旦超过上述范围要警惕发生胆红素脑病。患儿最初表现为吸吮反射和拥抱反射减弱、为神萎、肌张力低下,持续时间短,如果没有及时治疗,会出现两眼凝视、肌张力增高、角弓反张等,甚至危及生命。

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