左心衰是肺循环淤血，就是心脏的左心室衰弱了，不能有效的射血出去，大量的血液淤积在肺循环血管中，就会引起肺淤血、肺水肿。右心衰是体循环淤血，就是右心室衰弱了，导致无法把外周静脉回流的血液泵到肺里去，所以外周静脉会淤血、渗出，患者会出现水肿，肺里面没有足够的血液进行氧气交换，也会导致患者出现呼吸困难的症状。
一、左心衰的典型症状：
1、根据肺淤血的情况不同，患者的症状也有轻有重。患者症状比较轻时，一般会出现劳力性呼吸困难，与运动或劳力情况有关，此时患者的劳动负荷量和运动耐量相对比较大。随着左心衰明显加重，患者呼吸困难会越来越重，诱发呼吸困难的运动量或者是劳动量也会明显变小。严重时患者轻微的活动，如一般的家务劳动都会引起患者的呼吸困难。非常严重的情况下，患者甚至不能够平卧，需要端坐呼吸。
2、另外左心衰时也有一些其他的症状和征象，如咳嗽，咳嗽多与体位变化有关，卧位时出现咳嗽，坐位或者是直立时就会减轻。还有，患者会出现白天尿量减少，夜尿增多的现象。总体来讲，左心衰的症状是以不同程度的呼吸困难为主要标志，也会出现与体位相关的咳嗽、夜尿增多等症状。
二、左心衰的治疗方法：
1、针对病因，控制高血压、冠心病、糖尿病等。
2、消除诱因，出现感染时应积极控制感染，心律失常时应该积极减轻心功能负荷。
3、药物治疗，予以一定剂量的利尿药物、扩血管药物、正性肌力药物及改善心室重构药物等。
4、保持合适的体位，不能平躺时应坐位，减少活动量。
5、多休息，减少钠盐的摄入及控制液体量的摄入等。
贾秋菊
副主任医师
张先林
副主任医师
