右心功能不全的表现

周泠淇 副主任医师
哈尔滨市第一医院 心血管内科

右心功能不全又叫做右心衰竭,患者的主要临床表现为静脉大量淤血,一般是继发于左心功能不全而出现的心功能不全的情况。患者在出现右心功能不全的时候,会表现为呼吸困难、肝脏肿大以及一些消化道的症状,患者也会表现为明显的食欲不振。

右心功能不全的表现

1、消化道症状,因为胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

2、水肿,表现为从足部开始的由下而上的水肿,严重时可以引起腰骶部位的水肿,这种水肿是对称性的,按压的时候可以有小坑,严重时可引起胸膜腔积液。

3、颈静脉症,可以有颈静脉充盈、颈静脉怒张,病人自己感觉到颈静脉搏动增强,颈部血管一跳一跳的。

4、肝脏肿大,因为肝淤血常引起局部的压痛,严重而持续的右心衰竭,可以引起心源性肝硬化。

右心功能不全怎么办

1、右心功能不全,一定要严格的限制液体的入量,限制盐的摄入量,要注意监测体重,谨慎的应用利尿剂,避免产生低血压。

2、要积极的针对病因治疗,导致右心功能不全比较常见的疾病主要就是肺源性心脏病、先天性心脏病以及冠心病。对于这种情况,应该严格的治疗原发疾病,消除心力衰竭的诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血以及电解质紊乱。

3、在用药方面,一般情况下都是选择利尿剂,可以降低心脏的前负荷,减轻右心负担,改善患者的症状。要注意避免电解质紊乱,需要监测血压以及电解质,防止出现低血压以及电解质紊乱。

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