心动过速是一种快速而有规律的异位心律，由三个或三个以上连续的前期收缩事件所形成。根据异位起搏点的位置，可分为房性心动过速、再入性心动过速或阵发性室上性心动过速和室性心动过速。由于临床上难以区分房性心动过速和房室结性心动过速，故统称为室上性心动过速。
心动过速的治疗方法
1、窦性心动过速
去除病因、纠正或治疗基础疾病，必要时可选用β受体阻滞药或镇静药，不能使用β受体阻滞剂的患者可选用类钙拮抗剂，但心力衰竭者慎用。心力衰竭合并窦性心动过速时，可用利尿药治疗，药物无效且症状严重的不适当窦性可选择射频消融术改良窦房结。
2、房性心动过速
首要的是治疗基础疾病，去除诱因。发作期治疗可选用β受体阻滞剂等药物治疗。对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律。刺激迷走神经的方法通常无效。对反复发作的房速，为减少发作或使发作时心室率不致过快，以减轻症状，可长期选用不良反应少的β受体阻滞剂，或钙拮抗剂合用。
3、室性心动过速
治疗基础疾病，如纠正心力衰竭、心肌缺血等，维持电解质及酸碱平衡，停用致心律失常药物。对诊断不清的宽QRS波心动过速按室速处理，室速频繁发作可加用药物治疗，如胺碘酮、β受体阻滞剂、索他洛尔。药物无效或不能耐受者可尝试射频消融术。
4、心室扑动和心室颤动
在室颤或无脉搏室速时经常规心肺复苏，应用肾上腺素和电复律无效者，首选静脉注射胺碘酮，然后再次电复律。注意用药不应干扰心肺复苏和电除颤。复苏成功后，应持续监测、预防再发。
齐欣
主任医师
颜承尧
副主任医师
贾秋菊
副主任医师
张博
主任医师
