瞳孔是人眼睛里的重要组织结构，在临床上有些眼病可以通过瞳孔改变的特征，明确诊断。正常情况下，如果直径小于2mm者称为瞳孔缩小，双瞳孔大小可差别1mm，大于1mm为异常，或者超过5mm称瞳孔散大。而瞳孔直径为3～4mm，双侧相等时可视为正常值。
瞳孔异常的原因
1、双侧瞳孔散大，可见于中枢神经系统感染性疾病、中脑病变、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、甲状腺功能亢进、先天性异常等。
2、一则瞳孔缩小，可见于角膜眼内异物，颈交感神经破坏，动眼神经受刺激等。
3、两侧瞳孔缩小，可见于脑血管病、梅毒、脑桥病变、有机磷中毒，以及药物中毒等。
瞳孔异常怎么做检查
1、辅助检查，眼部或脑MRI，CT，检查有无炎症、血管畸形、脑干病变、脑部肿瘤、血栓、延髓空洞症及眶部肿瘤等。
2、脊髓MRI，检查有无脊髓空洞症，炎症等。
3、甲状腺检查、颈部、肺部、血糖检查和咽部的X线检查等。
4、体格检查，一般检查，注意体温，发热时多为一些感染性疾病如脑膜炎，海绵窦血栓，脑炎。眼球突出可见于眶内肿瘤、颈动脉海绵窦瘘。
瞳孔异常注意事项
1、保护眼睛，避免受强光剌激，建议在家卧床休息1天左右，拉上窗帘不要开灯。
2、注意营养均衡，可以多吃菠菜、胡萝卜等对眼睛有好处的食物。
曾峰
副主任医师
申家泉
主任医师
