疼痛是晚期癌症患者最常见的症状，多数癌症患者的最大痛苦，并非是死亡的威胁，而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。怎样最大限度地减轻病人的痛苦，如何正确使用止痛药物，是人们普遍关心的问题。而癌症的主要治疗手段是三阶梯止痛疗法，主要是根据疼痛的原因和程度的不同，来选择相应的止痛药物。
癌痛三阶梯止痛原则是什么？
癌痛的三阶梯止痛原则是比较常用的原则，最主要的是根据病人的疼痛程度来进行治疗，疼痛程度主要分为轻度、中度和重度，这也就是所谓的三个阶梯。
如果是轻度癌痛的患者，疼痛评分在3分以下，只需要使用第一阶梯药物，常用的是一些消炎止痛药物，加上一些辅助性的药物，如维生素、镇静安眠的药物等。
第二阶梯是指中度疼痛的病人，疼痛评分在4-6分，这个时候用消炎镇痛药可能效果就不好了。所以，需要使用吗啡类的药物，典型的代表是曲马多，同时也可以联合一些辅助药物治疗。
第三阶梯则指的是重度疼痛，疼痛评分在7分以上，当出现剧烈疼痛时，就需要用吗啡类的强效镇痛药，加辅助药物来进行治疗，这就是所谓的三阶梯止痛原则。
癌痛的治疗方法有哪些？
癌痛的治疗方法有很多，首选的治疗方法就是药物治疗，药物治疗一般根据病人疼痛程度来选用药物。如果药物副作用比较大，或者是药物的镇痛效果不太好时，还可以使用一些微创治疗的方法，比较简单的像早期可以做神经阻滞，也可以做射频，或者用冷冻物理治疗的方法来进行神经的破坏，有些腹痛的患者，像肝癌、胰腺癌可能会经常使用神经的毁损。
而如果在癌痛剧烈吗啡使用量非常大，负作用也很大的情况下，可以使用鞘内吗啡泵，也就是镇痛泵。因为使用药物的量是口服的三百分之一，量小达到镇痛效果却相同，可以大大减少药物副作用。
癌症病人对疼痛的感受因人而异，所以，使用止痛药的剂量存在明显的个体差异。因此，止痛药剂量应根据病人的需要，由小至大，阶梯式用药，直到病人的疼痛基本消失为止。当然，如果药物治疗效果不佳，或者药物副作用大的时候，还可以选择微创治疗或者物理治疗，这些方法都能让患者拥有更好的生活质量和更长生存时间。
郭红枝
副主任医师
陈健鹏
副主任医师
李家平
主任医师
张艳凯
副主任医师
侯立城
主任医师
