先天性心肌桥是什么病

马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 儿科

心肌桥属于一种先天性冠状动脉发育异常的疾病,心肌桥的病因可能是与冠心病的发病局部因素是有关系的,也可能导致心肌缺血;主要原因是冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。

先天性心肌桥是什么病:

1、当心肌收缩时,心肌桥可以挤压动脉段就会引起远端血供减少从而导致心肌缺血,加之近端血管常有粥样硬化斑块形成,遂可引起心绞痛。

2、心肌桥血管造影的程度和临床症状、运动实验、心肌显像时缺血征象不呈正相关。经过研究表明,心肌桥血管压迫可以持续到舒张早、中期。这样不仅心脏收缩期的心肌血流灌注减少,并且舒张早、中期心肌血流灌注也会受到限制,从而减少冠状动脉的血流储备。

3、心肌桥的患者可以长期都没有明显的症状,相对常见的症状是不典型胸痛以及劳累型心绞痛;严重的患者会出现急性冠状动脉综合征(包括不稳定心绞痛、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死)、心律失常以及猝死。

先天性心肌桥的治疗办法:

1、先天性心肌桥可以采用药物治疗,可以选择抗血小板聚集药物、是β受体阻滞剂等类型的药物。

2、也可以选择手术治疗。心肌桥切除术或者冠状动脉搭桥术,手术的选择要在医生的建议下进行。

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