室间隔缺损是小儿比较多见的先心病，占整个先心病的25%左右，少数的患儿可自愈，通常出现在1～5岁的单纯室间隔缺损的患儿。然而，不是所有的室间隔缺损的患儿都能自行愈合。造成自行愈合的机制很复杂，大致与年龄，缺损的类型、大小，有无合并症或并发症，血流动力学异常的严重程度等原因相关。一旦出现不可逆转的器质性肺动脉高压，那么患儿就失去了治疗的机会。
室间隔缺损自愈的条件
1、室间隔缺损自愈与否，影响的原因复杂。主要看室间隔缺损的部位，和室间隔缺损大小。对于某些位置的室间隔缺损，如肺动脉瓣下、双动脉下，或者对位不良型的室间隔缺损、比较大的肌部室间隔缺损，很难自然愈合。
2、对于膜周部位的缺损，由于周围有三尖瓣的隔瓣组织，或许形成超声上所见到的描述，如假性室隔瘤形成。
3、当假性室隔瘤分流口比较集中，如有分流口，而且在随访的过程当中，分流口在逐渐减小，这类室缺或许出现自然愈合。
室间隔缺损自愈的表现
1、能自愈的室间隔缺损，通常都是很小的室间隔缺损。小的室缺不会有乏力、紫绀等表现，因此即便是自愈了，也很难自己感觉到什么变化，但医生查体会发现原有的心脏杂音消失，说明或许是自愈了，但确定还需要依靠心脏彩超检查。
2、由于杂音消失，或许是病情严重了，出现了严重肺动脉高压，右室压力与左室压力相当，杂音消失了，就是艾森曼格综合症。
张本青
副主任医师
柳瑞
副主任医师
柴守栋
主任医师
高凌宇
副主任医师
