布洛芬对痛经有用吗

王素美 主任医师 教授
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科

布洛芬对痛经可能是有用的,也可能是没有用的,应根据具体病情进行分析。

一、有用

如果是原发性痛经,疼痛程度为轻中度,应用布洛芬治疗一般有用。

原发性痛经通常与前列腺素合成增加有关,前列腺素可在子宫内膜内合成,受体是子宫肌壁,月经期子宫内膜破碎,前列腺素被大量释放,刺激子宫肌肉强烈收缩,压力随之增高,局部血管收缩,缺血缺氧,从而导致痛经。

布洛芬是一种非甾体类抗炎镇痛药,可以抑制环氧化酶,进而减少前列腺素的合成。随着前列腺素的合成量减少,子宫收缩和痉挛的现象也能得到缓解,有利于减轻或消除疼痛。

二、没有用

1、顽固性原发性痛经

如果是顽固性原发性痛经,疼痛剧烈,且症状持续存在,应用布洛芬治疗效果欠佳。需要根据病情采取神经切除术,如骶前神经节切除术、子宫神经部分切除术等。

2、继发性痛经

如果是继发性痛经,通常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因有关,单纯服用布洛芬治疗效果不好。继发性痛经发病原因明确,布洛芬虽然具有止痛作用,但不能消除原发病,如果原发病持续存在,痛经症状难以缓解。

建议患者根据原发病采取治疗方式,比如患有子宫内膜异位症或子宫腺肌病,患者比较年轻,有生育要求,可采取病灶切除术。如果病情较顽固,没有生育要求,可采取子宫切除术。

患者应严格遵医嘱服用布洛芬,不能盲目用药,也不能擅自停药。如果对布洛芬过敏、应用其他非甾体抗炎药后出现过敏反应,需禁用。

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