一般来说，做检查的时候大多数时候都是做b超检查。b超检查是现代医学诊断上比较常用和使用广泛的肝纤维化检查方法，在肝纤维化的检查中占据相当重要的地位。可以帮助患者进行病情的判断。那么，b超是如何判断肝是否纤维？
一、b超检查前的准备工作
1、空腹。在做肝纤维化b超检查前，首先要空腹。如果胃里面有东西，会让肝脏向上抬起，影响到b超影像的扫描。同时空腹还可以避免胃里面受到气体的干扰。一般检查前最好先空腹，空腹在8个小时以上最佳，也不要喝水。然后，检查之前还需要再做个肝功能的测定，这样可以隔离传染性肝炎。
2、平躺。做肝纤维化b超检查的时候，患者最好平躺着，把上衣稍微撩起一点，露出肚子。医生会在腹部这个地方涂上一层耦合剂，然后把检查的仪器探头放在腹部上，就可以进行扫描影像诊断了。
二、肝的b超表现
1、正常状态下
（1）正常状态下的肝脏形状是规则的，被膜也是很光滑，膈面的形状是弧形。
（2）肝的实质表现是回声中等、光点较小，分布比较均匀；肝内的系统管道能清晰看见。
（3）右肝的正常斜径最大不能超过12.14厘米，肝的右叶前后径最大不能超过10厘米，最小不能低于8厘米。
（4）左半肝的厚度最大不超过6厘米，最小不得低于5厘米，长度不能超过范围是5—9厘米，肝尾叶的厚度和长度都不能超过4.5厘米。
2、肝纤维化
（1）肝的回声不均匀，门腺略微增宽、肝脏厚度有所增加。
（2）如果转氨酶是正常的，但是胆红素增加，则表明肝脏出现了慢性损伤，存在门脉高压的迹象。
虽然b超检查对于判断肝是否纤维化具有很好的判定作用，肝纤维化的b超检查也是检查结果的重要依据。但是，最后确诊是否肝纤维化还需要通过其他的辅助检查，确保检查结果的准确性，并能更好的对症下药，进行治疗，最后康复。
胡春晓
副主任医师
咸国哲
副主任医师
蒋卫民
主任医师
