近期，南方医院增城院区康复医学科接诊了多名运动损伤患者，其中王先生因打篮球时不慎扭伤踝关节，导致踝关节肿痛、无法正常行走。经该院康复医学科采用物理治疗、运动疗法等系列治疗后，王先生逐渐恢复，最终成功重返球场。
南方医院增城院区康复医学科主管康复师黎继华介绍，上述案例属于常见的运动损伤，运动损伤是指在运动过程中，由于外在或内在因素造成的肢体、肌肉、韧带、关节等组织结构的损伤。根据损伤部位可分为关节损伤（如关节脱位）、 肌肉损伤（如肩袖损伤、肌腱炎等）、 韧带损伤（如前交叉韧带断裂）、 骨骼损伤（如各种骨折、骨裂等）。关于运动损伤，相信大家在日常生活和工作中经常遇见或发生。但仍然有很多人对于运动损伤后的处理存在一些误区，导致延误治疗甚至加重病情。对此，南方医院增城院区康复医学科教大家如何避免“踩坑”。
损伤后马上热敷或用药油揉搓受伤部位？
运动损伤急性期应该采用冰敷，而不是热敷。冰敷可以减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性；减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等。建议在运动损伤发生后24小时内（越早越好）进行冰敷并持续一段时间，以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的。
感觉不严重，养一养就好？
运动损伤特别是关节扭伤后，有些人觉得自己还能走路，或者拍了片子没发现骨折，就认为不严重，自己在家养一养就好。实际上，关节周围有肌肉、韧带包裹，损伤其中一部分并不会影响步行，但可能影响以后的运动机能。很多患者虽然没有骨折，但在关节扭伤的一瞬间，其周围的软组织常常会发生不同程度的撕裂伤，包括关节的韧带、半月板和软骨等。如果这些损伤不能完全修复，则可能导致关节功能异常，不能从事剧烈的运动，甚至影响正常的生活。
损伤愈合了，就可以正常运动了？
很多患者在发生运动损伤一段时间后，肿胀、疼痛症状消失了，软组织愈合了，但常常会发现两个问题，一是关节“很僵”，不能弯曲到正常的角度；二是患侧的肌肉明显出现了萎缩。
黎继华提醒大家，运动损伤后的康复治疗是一个循序渐进的过程，要根据损伤早期、中期和后期不同阶段的不同情况进行针对性治疗。早期的康复目标是减少损伤部位的炎症渗出，控制肿胀，减轻疼痛。对于急性期的损伤，可通过适当制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理方法来减轻疼痛、肿胀和损伤程度，确保后续康复更顺利；中期的康复目标是维持/增加损伤部位的关节活动度，防止关节僵硬，同时进行肌肉力量训练，防止周围肌肉的肌力下降和肌肉萎缩；后期的康复目标是进一步强化肌力，改善神经系统对肌肉的控制能力，从而提高肌肉力量，改善患者的平衡与协调能力，提高损伤部位的稳定性。
（通讯员：刘进娣、黎继华、 张俊堃）
孙勇
副主任医师
刘朝晖
主任医师
单建林
主任医师
孙淑建
副主任医师
