弥漫性甲状腺肿的治疗

高其宏 副主任医师
芜湖市第二人民医院 普外科

弥漫性甲状腺肿又被称为Graves病,这是一种临床表现不仅限于甲状腺,而是能发生在多系统的自身免疫性疾病,在这其中包含了高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿,皮损和甲状腺肢端病等等。因为大部分弥漫性甲状腺肿患者会同时患有高代谢症以及甲状腺肿大,所以该病也被毒性弥漫性甲状腺肿。能对甲亢症群进行控制的基本方法主要有以下几个手段:①抗甲状腺药物治疗;②放射性核素碘治疗;③手术治疗;④介入栓塞治疗。

目前经过医学表明,能对甲亢症群进行控制的基本方法主要有以下几个手段:①抗甲状腺药物治疗;②放射性核素碘治疗;③手术治疗;④介入栓塞治疗。其中在四种手段中抗甲状腺药物疗法的应用最为广泛,这得益于它手术方便而且风险低,应用面比较广泛。其中碘剂通常只用于危象以及进行手术治疗前的准备工作。另外β~受体阻滞药则通常用在对治疗进行辅助或手术前的准备,有时候也会单独使用来进行该病的治疗。

一.抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物治疗所采用的治疗药物种类较多,其中主要以硫脲类药物治疗为主。

二.放射性131碘治疗

131碘在人体甲状腺内停留的平均有效半衰期一般为三到四天左右,也因为如此如果进行电离辐射就可能导致人体较多甲状腺滤泡上皮细胞受到损害,因此能帮助甲状腺激素产生的下降,来帮助达到治疗的目的。

三.手术治疗

手术治疗主要在以下情况比较适用:①甲状腺肿大程度为三度以上;②患者在进行抗甲状腺药物治疗后病情再次复发,而且出现二度或以上的甲状腺肿大;③甲状腺肿大的程度对邻近器官出现了压迫的现象,并且患者出现了压迫的症状。

四.介入栓塞疗法

人体百分之七十以上的甲状腺血流都是由甲状腺上动脉进行供应的,进行栓塞治疗时需要向人体的甲状腺上动脉注入一种暂时性的或永久性的栓塞剂。如果患者的甲状腺肿胀程度较大时,还需要同时进行甲状腺下动脉栓塞。患者的甲亢症状能在栓塞后得到明显的缓解,而且当本来肿胀的甲状腺的体积缩小之后对进行手术切除也有益处。

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