蒋卫民
主任医师
教授
复旦大学附属华山医院
感染病科
乙肝145一般指乙肝两对半145阳性，表明患乙肝小三阳，通常不会自愈。
乙肝两对半145阳性，是指乙肝两对半检测中的第1项、第4项、第5项为阳性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项指标呈阳性，表明患乙肝小三阳。患者体内病毒量较少，病毒复制不活跃。
目前的医疗手段还不能彻底清除病毒，更不能通过自身免疫系统清除，只能抑制病毒复制实现临床治愈，所以一般无法自愈。部分患者体内病毒载量少，肝功能正常时，无需用药，只是定期复查监测病情，但不代表疾病自愈。
另外，若患者存在肝功能损伤时，通常需积极治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、恩替卡韦片等药物对抗病毒，保护肝脏细胞，改善肝功能，以免使病情加重。
建议患者选择正规医院肝病科完善相关检查，综合评估是否需要治疗。平时要注意严格禁酒，避免熬夜，减轻肝脏负担，防止肝损伤加重。
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