促甲状腺素（TSH）是由垂体前叶分泌的一种激素，它的主要作用是调控甲状腺激素的合成和释放。正常参考范围是0.3～4.5 mIU/L。促甲状腺素0.145 mIU/L说明水平低于正常范围称为促甲状腺素低下。
一、低下的原因可能有以下几种：
1.高剂量甲状腺素替代治疗：高剂量的甲状腺素替代治疗可能会抑制垂体分泌促甲状腺素。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致甲状腺素合成和释放增加，从而抑制促甲状腺素的分泌。
3.甲状腺机能自主调节异常：一些甲状腺疾病，如甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺癌等，会导致甲状腺功能自主调节异常，抑制促甲状腺素的分泌。
4.长期慢性病：某些长期慢性病，如肾上腺皮质功能减退症、低血糖症等，可能影响垂体分泌促甲状腺素。
二、处理方式：
1.针对亢进的原因进行治疗，如抗甲状腺药物、手术切除甲状腺等。
2.如果是甲状腺机能自主调节异常引起的，需要对原发病进行治疗，如抗炎药物、手术切除肿瘤等。
3.如果是甲状腺素替代治疗引起的，可以调整甲状腺素替代剂量。
4.如果是长期慢性病引起的，需要治疗原发病并进行相应的支持性治疗。
重要的是，在处理促甲状腺素低下之前，应咨询医生进行全面的评估和确诊，并遵循医生的指导进行治疗。
孙香兰
副主任医师
苏旭东
副主任医师
刘红波
副主任医师
